Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라에서는 정신건강을 바르게 행하지 못하여 언제부턴가 정신장애, 자살이라는 단어가 너무 쉽게 입에 오르내리고 있다. 우리나라는 경제협력개발기구(OECD) 30개 회원국 가운데 24.2%로 자살률이 가장 높은 것으로 나왔다. 자살원인을 보면 우울증이 가장 많이 차지를 하고 있지만, 실제 자살율과 자살 시도율이 높은 조울증도 들 수 있다. 따라서 DSM-IV에 포함된 기분장애 즉, 조울증(양극성장애)을 앓고 있는 환자분에 대해 알아보려 한다.

Ⅱ.본론
1. 문헌고찰 (BipolarⅠDisorder)
1) 정의
우울증은 조증상태가 없는 우울상태가 반복되는 양상이고 조증상태에서 우울 상태가 없는 양상을 띤 상태를 단극성이라고 하고 우울증, 조증, 혼합 상태를 모두 띤 양상을 양극성이라 한다. 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 양극성 장애(bipolarⅠdisorder)라 한다. 조증상태로 시작되고 지속적으로 일주일 이상, 1회 이상 우울증이 혼합되게 된다. 조증기는 과장된 자존심, 주의산만, 사고비약, 업무수행에서 자기나 타인에게 손상을 끼친다.

2) 역학
(1) 발생 빈도 : 주요 우울장애보다 낮음. 평생 유병률은 정신분열병과 비슷하다
(2) 남녀 성비 :Ⅰ형 양극성 장애 유병률은 남성 = 여성
(3) 발병 연령 : 30대 후반기에 잘 나타나는 편이며 가족력이 20%이다.
(4) bipolarⅠdisorder는 진단적 편견의 영향을 배체할 수는 없으나, 보다 높은 사회경제적 계층에서 많이 발생하는 경향이 있는 것으로 알려져 있다.

3) 원인
(1) 생물학적 원인
① 유전
- 기분장애의 빈도가 환자의 친척에서 더 많다. 특히 bipolarⅠ disorder의 경우 더 현저하여 그 1차 가족 중에 양극성 장애가 일반 인구에서의 출현빈도보다 약 8-18배 더 많고, 주요 우울장애가 2-10배 많다. 주요 우울장애 환자의 1차 가족에는 일반인보다 주요우울장애가 2-3배 많고 bipolarⅠ disorder는 1.5-2.5배 많다. 인척관계가 멀어질수록 발생빈도가 감소된다.

② 해부학
- 기분장애가 변연계, 기저신경절, 시상하부, 뇌하수체 등의 병리와 관계된다고 한다. CT에서 뇌측실이 확장되어 있음이 발견되는 바, bipolar Ⅰ disorder 시에 보다 뚜렷하다. MRI에서 전두엽과 미상핵이 작음이 발견된다. PET 또는 SPECT에서 대뇌 대사활동이 특히 전두엽의 혈류량이 저하되어 있다. 또는 신경심리학적 및 뇌파학적 증거들은 우울증이 우측반구의 장애와 관련 있음을 보여주고 있다.