함하는 건강관리방법은 회음 조직의 강도와 유연성을 유지도움
<방법>
정중선 절개법
(median episiotomy)
경사경 절개법(=중측방절개술)
(mediolateral episiotomy)
측방회음 절개법
(lateral episiotomy)
회음을 중앙으로 절개
미국에서 多사용
중앙에서 시작하여 측방 으로 절개
후방확장 필요성 있을 시
사용
장점
봉합(복원)이 용이
치유가 잘됨
산후 통증이 경감 됨
절개부위 해부학적 접 합 양호
실혈량이 적음
성교통의 속발이 드묾
단점
항문괄약근 및 직장 손 상 가능성 증가
정중선 회음절개술에 비 해 출혈이 많음
치유가 잘 안됨
통증이 심함
4도열상 예방가능
but, 3도 열상발생 多
(*if, 4도열상 일어날 시
→회복느림)
복원이 어려움
성교통이 간호 따름
출혈이 많고 치유가 안 되는 경우가 흔해 이용 률 낮음
약 ⅓에서 수일간 통증을 호소
약 10%정도 절개 부위의 해부학적 접합 불량
<이점>
적용하지 않았을 때의 열상 보다는 깨끗한 절개가 되므로 회복이 용이
항문까지 열상되는 것 미리 방지
회음근육들이 이완되어 방광류, 직장류가 되는 것 방지
분만 2기 단축 가능
Ⅲ. 결론
- 000님이 혈액이 많은 이슬이 증가하거나 대변을 보겠다고 호소하는 등의 분만 2기의 시작을 알리는 증상이 나타날시 쇼크를 예방하기 위해 산부를 관찰하면서 맥박을 15분마다 측정해주고 학습에 대한 지각의 폭이 좁아지므로 지시사항은 짧게 제공하고 호흡법과 힘주기 방법에 대하여 반복적으로 지시를 하여야 한다. 또한 태아의 건강 사정 시 매 수축 후 태아심음을 들어보고 태아심음 횟수가 떨어지기 시작하면 산부에게 측위를 취해주고 산소를 공급해 주어야 한다. 산부가 안전한 출산을 할 수 있고 신생아에게는 따뜻하고 응급 상황에서 처치를 할 수 있는 도구와 환경을 준비하여야 하고 000님은 경산부이므로 자궁 경관이 7~8cm 개대되었을 때 빨리 옮기는 것이 좋고 회음부는 음부와 항문, 대퇴부, 치구 및 하복부는 비눗물과 소독액을 이용하여 깨끗이 소독을 해주고 태아만출시에는 출산자세를 취한 후 발로 상태에서 회음절개술을 실시한 후 아두가 나오도록 조정해 주어야 할 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
pp 484~490 2010 수문사 여성건강간호학I 여성건강간호교과연구회편(최연순외)
참고문헌 여성건강간호교과연구회편(2010). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. pp488~489