잘 한다. 걸레를 사용해서 먼지가 날리지 않게 주의하며, 진공청소기를 이용한다.
② 커텐은 빨래가 가능한 면종류나 플라스틱 제품이 좋은데 블라인드는 옆으로 치는 것은 먼지가 많이 꼬이므로 버티칼 블라인드가 좋다.
③ 개나 고양이 등 털이 날릴 수 있는 애완동물을 기르지 않는다.
④ 집안에서는 절대로 금연한다. 황사, 공해, 콘크리트빌딩 생활 등으로 공기가 탁한 환경에선 담배연기는 간접흡입만으로도 유해하다.
⑤ 바퀴벌레를 잡는다. 바퀴벌레는 천식의 유발인자라고 알려져 있으나 바퀴벌레의 제거와 천식증상의 완화와는 큰 관련이 없다는 보고가 있다.
⑥ 여러 가지 냄새를 없앤다. 냄새 자체가 알러지를 일으키지는 않으나 냄새가 코의 점막을 자극하고 점액을 증가시켜 알러지를 악화시킨다. 살충제나 탈취제, 향신료, 향수, 향이 강한 비누, 샴푸, 로션 등의 냄새도 자극이 될 수 있으므로 사용하지 않는다.
⑦ 집안에 화초, 화분을 두지 않는다.
⑧ 자동차의 매트도 주기적으로 청소하고 햇볕에 말린다.
⑨ 곰팡이는 낮은 습도에서는 증식이 억제되므로 습도를 50%이하로 낮추도록 하고 욕실이나 부엌에도 곰팡이가 끼지 않도록 주의한다. 여름철 장마기에는 특히 습도조절에 주의를 기울여야 한다.
⑩ 먼지가 꼬이는 책꽂이나 장농도 침실에서 치운다.
⑪ 환기, 통풍에 신경을 쓴다. 그러나 실외에 자동차 배기가스, 공장매연, 먼지, 꽃가루가 날릴 때는 창문을 닫는다.
⑫ 호흡곤란이나 기침 등의 증상이 특정계절에만 일어나는 경우는 꽃가루 등에 의한 증상일 가능성이 많다. 우리나라에서는 주로 수목꽃가루와 잡초꽃가루가 문제가 되며 봄철과 초가을에 증세가 심해지게 된다. 이러한 경우는 공기에는 환기를 자제한다. 또 꽃가루가 많은 장소에는 가지 않도록 하고, 외출 시에는 마스크를 착용하는 것이 좋다.
⑬ 다음과 같은 일들은 되도록 천식환자가 외출했을 때 하도록 한다 : 청소, 먼지 떨기, 페인트 칠, 살충제 뿌리기, 강력한 세제를 사용하는 청소 및 세탁, 냄새가 강한 음식요리 등
※식이요법
① 매일 따뜻한 물을 충분히 섭취하고 증기를 들이마시면, 가래를 묽게 하여 기도에서 가래가 쉽게 배출될 수 있다. 수분을 자주 섭취하되, 식전 30분과 식후1시간 30분에 마시는 것이 소화에 좋다.
② 과식이 발작의 원인이 되기도 한다. 음식은 적당히 먹는 것이 좋으며 특히 취침 전 늦은 시간에 저녁식사를 하는 것은 피해야 한다. 알러지성 천식환자의 일부는 음식물 섭취 후에 발작이 있는 경우도 있기 때문에 주의 깊은 관찰이 필요하다.
③ 비타민 A는 조직재생과 면역계에 중요한 영양소이며, 대기오염물질로부터 폐를 보호하며 기도점막의 건강에 좋다. 비타민 A는 간, 생선간유, 녹황색 채소에 많다.
④ 비타민 B군은 신경안정에도 좋고, 면역에 필요한 효소를 활성화시키므로 충분하게 섭취한다.
⑤ 비타민 C와 P는 면역계를 튼튼히 하는 영양소로 기관지 건강에 중요한데, 스트레스를 받을 때, 날씨가 춥거나 더울 때, 혹은 담배를 피우거나 대기오염의 상황에서 더 많이 필요하므로, 신선한 채소와 감귤류 등의 과일을 충분히 섭취한다.
⑥ 잣, 호두, 해바라기 씨, 호박씨, 소맥배아유, 참기름, 들기름 등에 있는 불포화지방산과 비타민 E는 대개오염물질로부터 기관지와 폐를 보호하고 면역력을 높여주므로 충분히 섭취한다.
⑦ 도정하지 않은 곡류, 우유나 유제품, 멸치, 말린 새우, 해조류, 푸른 채소 등에 있는 칼슘, 마그네슘은 심한 천식을 완화시켜준다.
⑧ 너무 차고 뜨겁거나 짜고 매운 자극적인 음식을 피한다.
⑨ 알러지를 일으킬 수 있는 우유, 밀가루, 계란, 초콜릿, 첨가물이 많이 든 가공식품의 섭취를 피하고 자연식을 한다.
⑩ 소아의 경우에는, 계란과 우유 등의 식물성 알레르겐이 관여하는 일이 많은데, 만약 이들 음식이 원인이라는 것을 알았다면, 적어도 1년이나 2년은 완전 제거식으로 해야 한다. 이들 음식은 평생 금해야 하는 경우는 드물며, 많은 경우는 2-3년이 지나면 괜찮아지는 경우를 종종 보게 된다.
⑪ 지방질이 많은 음식을 피하고 담백한 음식을 섭취한다.
⑫ 이뇨작용이 강한 커피, 홍차, 맥주와 담배 등은 금물이다
Ⅲ. 결론
이번 51병동 실습을 하면서 직접 수행하는 것을 많이 해 볼 수는 없었지만, 간호사 선생님들께서 가르쳐 주시는 것들을 관찰하고, 또 환아들을 직접 대하면서 많은 것들을 배울 수 있었다. 약물의 용량, IV rate 조절법, IV injection 후 관리하는 방법, 수술 가기 전 간호하는 방법 등 일일이 말로 다 할 수 없을 정도로 많은 간호가 성인과는 다른 방식으로 행해지고 있었다. 어떻게 보면 약물의 용량 같은 것은 성인보다 훨씬 더 섬세한 간호기술이 필요하고, emotional support가 간호하는데 있어 가장 중요한 곳이 바로 소아병동일지도 모른다는 생각이 들었다. 이런 소화병동의 실습을 하면서 만난 AA는 많은 환아들 중에서 나의 말을 가장 잘 따라주고 서로 라포 형성이 잘 된 것 같아 뿌듯하고 나에게도 병동실습에 있어 큰 힘이 되었던 것 같다. 3살 AA는 천진난만한 웃음을 가진 아이였고 그런 아이가 기관지 천식으로 객담을 동반한 거친 기침을 할 때면 내가 AA를 위해 할 수 있는 일 들이 더 많이 있었으면 하는 생각이 들었다. 내가 할 수 있는 일은 병실에 한 번 더 가서 더 관찰 해 보고, 또 좀 더 자세하게 설명해 주는 것뿐이었다.
AA뿐만 아니라 소아병동의 많은 아픈 환아들을 보면서 다른 병동의 실습에서도 많은 환자들을 정서적으로 나마 지지해 줄 수 있었으면 하는 생각을 하며 한분 한분에게 좀 더 따뜻하게 대해줘야겠다는 다짐을 하게 되었다.
《참고문헌》
ㆍ김명애 외(2002), 포켓간호진단 가이드, 현문사
ㆍ김수경 외(2005), 간호사를 위한 임상약리학, 범문사
ㆍ박희순 외(2002), 가족중심의 아동간호학, 현문사
ㆍ전시자 외(2005), 성인간호학 上, 현문사
ㆍ조결자 외(2005), 아동간호학 2, 현문사
ㆍ이명화 외 27명(2003년), 기본간호학 각론, 정담미디어
ㆍ이명화 외 27명(2003년), 기본간호학 실습, 정담미디어