맥압의 율동적 변화를 의미한다.
동맥이 가까이 있는 피부 표면을 손가락 끝으로 눌러보면 느낄 수 있는데, 맥박을 재는 곳으로는 목에 있는 목동맥(carotid artery) 팔꿈치 안쪽에 있는 상완동맥, 그리고 손목의 요골동맥이 있으며 심장에 가까운 곳일수록 더욱더 뚜렷하다.
맥박은 체온 상승과 더불어 증가하므로 질병에 감염되었을 때는 체온상승과 맥박수가 증가한다.
맥박은 특히 갑상선 장애, 심장질환, 감염성 질환 시에 현저하게 증가한다.
3. 호흡
인체는 소화와 흡수로 얻은 영양 물질을 산화시켜 생명 활동에 필요한 에너지를 얻는데, 이때 산화에는 산소가 필수 요소이다.
이러한 산소를 얻기 위해 인체는 체내에 호흡을 통해 산소를 받아들이고 이산화탄소를 배출하는 생명 활동을 한다.
호흡은 질병에 감염되었을 패 더 많은 산소를 실은 혈액을 심장으로부터 내보내기 위하여 증가한다.
표. 호흡의 형태
4. 혈압
심장의 펌프 작용으로 혈액이 혈관 벽에 미치는 힘을 의미한다. 나이가 들어감에 따라 동맥이 굳어져 혈관의 유연성이 감소하게 되어 혈압이 오를 수 있으며 스트레스나 신체적 운동은 증가도 혈압을 증가시킨다. 혈압이 오르는 질병으로는 신부전증, 뇌졸중, 자간전증, 당뇨병 등을 들 수 있다.
5. 통증
몸에 상처나 손상을 입었을 때 느끼는 감각과 고통을 의미한다. 통증에 대한 감각은 심리적 주관적이지만 질병을 알리는 중요한 증상이다.
표. 통증별 질환
VII. 질병에 대한 면역반응
인체의 외부로부터 침입하는 미생물과 독소를 제거하고 생체를 유지하는 것을 면역이라 하는데, 면역계는 이물질로 인식되는 특정 물질에 대하여 반응하며 자기와 비자기를 구별할 수 있으며, 면역반응을 유발한 이물질이 다시 체내에 침입했을 때, 면역계는 처음에 비해 신속하고 강력하게 반응을 한다.
1. 면역의 정의
면역(immunity)이란 주변 환경으로부터의 감염이나 생체 내 부적합 세포 등을 제거하고 생체를 유지하려는 방어기전을 말한다.
2. 면역의 기능
면역의 기능은 방어기능, 항상성 유지기능, 감독기능으로 나뉘어진다.
* 방어기능
외부자극에 대한 면역기능을 나타내는 것이다.
* 항상성
인체가 항상 정상적으로 기능할 수 있도록 유지시켜 주는 것이다.
* 감독기능
면역 자극에 대한 기능이 저하됨으로써 변이(variation)을 일으킨 세포를 제거하도록 하는 것이다.
* 알레르기
면역반응의 역기능(dysfuntion)으로 면역반응이 나쁜 방향으로 표현된 것이다.
3. 면역계의 구조
면역계는 림프절(lymph nodes) 흉선(thymus), 비장(spleen), 편도(tonsils)로 구성된다.
* 림프절
전신에 분포되어 있으며 체세포로부터 유출된 림프액을 여과하여 혈액과 혈장으로 보내는 역할을 한다. 순환계에서 박테리아와 독소를 제거하는 역할을 한다. 감염원이 림프계를 통해 전신에 퍼지게도 한다.
* 흉선
양쪽 폐 사이의 종격동 부위(mediastinal area)에 위치하며 림프구가 성숙한 T세포가 되도록 자극하는 호르몬들을 분비한다.
* 비장
가장 큰 림프계 조직으로 혈액의 저장소 역할을 한다.
세포 부스러기(debris)와 헤모글로빈을 처리하는 역할을 한다.
* 편도
편도는 림프조직으로 림프구를 생산하며 공기나 음식물을 통해서 침입하는 병원체를 방어한다.
4. 면역반응
일반적으로 면역반응은 독이 되는 이물질이 들어왔을 때 생체조직의 국소적인 방어 보호반응인 염증반응과 특정한 방어반응으로 외부에서 침입한 이물질을 제거하며 동일한 이물질의 재감염을 예방하는 면역성 반응을 일컫는다.
* 염증반응
염증이란 손상에 대한 생체조직의 국소적인 방어보호반응을 의미한다. 염증의 증상으로는 부종, 발진, 발열, 통증 및 기능장애로 질병에 이환되었을 때 인체는 질병에 대처하기 위해 혈액성분이 혈관벽을 통과하여 조직으로 빠져나오며 부종과 발진이 일어나며 이로 인하여 주위 신경을 눌러서 통증과 기능장애가 유발된다.
* 면역성 반응
면역이란 이물질이나 다른 유기체의 침입에 대한 인체의 특정한 방어반응으로 외부에서 침입한 이물질을 제거하여 감염을 예방하며 저항력을 길러서 동일한 이물질에 대한 재감염을 예방한다.
표. 면역의 형태
5. 면역계 질환
자신의 조직 성분에 대하여 면역을 일으키거나 과민성인 상태가 되어 신체를 보호하던 면역 시스템이 교란되어 자기의 몸을 공격하는 데 이것을 자가면역 질환이라고 한다. 자가 면역 질환은 면역세포가 어디를 공격하느냐에 따라서 전신성 홍반성 남창(SLE, 루푸스), 재발성 다발 연골염, 류마티스 관절염 등으로 나누고 증상도 다양하다.
* 전신성 홍반성 낭창
일명 루푸스(Lupus)라고 불리는 류마티스 질환. 만성적으로 인체의 각 장기에 염증을 일으켜서 관절에 염증이 생길 경우는 관절이 웃고 열이 나며 아프고, 콩팥(신장)에 염증이 발생할 경우에는 얼굴이 붓고 단백질이 소변으로 빠져 나온다.
* 재발성 다발성 연골염
연골조직들, 특히 귀, 코, 호흡기계 같은 특수감각기관의 연골을 침범하고 전신 혈관 염증을 특징으로 하는 드문 자가면역성 염증성 질환이다.
가장 흔한 증상은 귀의 연골염으로 갑자기 발생하는 귀의 통증, 압통 및 홍반성 종창을 호소하며 반복적인 염증에 의하여 연골 조직이 연화되고 섬유화로 인해 귀 모양이 위축 변형되며, 외이도의 침범에 의하여 청력 장애가 발생한다.
그림. 전신성 홍반성 낭창
* 류마티스 관절염
만성 염증성 질환으로 관절의 통증, 뻣뻣한 느낌, 열감, 부종, 홍반 등의 증상이 나타난다. 시간이 지남에 따라 관절이 보기 흥하게 변형, 손상된다. 염증으로 인해 관절막을 이루는 조직이 두꺼워지면서 인대, 연골, 뼈를 파고들어 손상시킨다.
* 참고문헌
학습목표에 맞춘 보건관리 / 박웅섭, 보문각, 2009
건강교육과 보건학의 이해 / 권봉안 저, 한미의학, 2015
공중보건학 / 김낙상 저, 에듀팩토리, 2016
알기 쉬운 공중보건학 / 이련리, 조갑연 외 4명 저, 효일, 2015
최신공중보건학 / 정희곤, 강갑연 외 2명 저, 광문각, 2016
성인의 건강관리 / 임완지 저, 광림북하우스, 2016
웰니스 건강관리 / 조현철 박상규 저, 라이프사이언스, 2014