역할에 대한 인식이 부족하다
- 자녀 입시 문제로 많은 시간을 투자해야 함.
-부모의 일방적 꾸지람이 많아짐
7.부적절한 권력구조
권위의식이 강하다
- 시댁 식구의 권위의식이 강함.
8.부적절한 생활양식
흡연자 존재, 운동 부족
- 가족 내 흡연자가 있음. 운동이 부족한 가족임
9.비효율적 재정관리
지출이 과다함.
- 수입에 비해 지출이 너무 큼
(2) 가족진단 우선순위
1
가족들이 실제로 행동을 함으로써 변화된 결과를 보거나 경험할 수 있는 것
2
도미노 현상을 일으킬 수 있는 것(근본적 문제)
3
가족의 관심도가 높은 것
4
가족이 쉽게 수행 가능한 것
5
응급 또는 긴급을 요하는 것
6
가족 전체에 영향을 줄 수 있는 것
A
B
C
D
실행가능성
긴급성
가족의 관심도
가족 전체 영향성
가족간호진단명
A
B
C
D
총점
질병 관리
3
3
3
3
12
지역사회와의 상호작용부족
1
2
3
4
10
스트레스 관리
5
4
4
3
16
부적절한 주거관리
5
2
2
3
12
가족 의사소통 장애
3
2
3
3
11
부적절한 가족대처
2
2
3
3
10
부적절한 권력구조
3
2
4
4
13
부적절한 생활양식
4
1
3
3
11
비효율적 재정관리
4
3
3
3
13
우선순위
ICNP 현상
우선순위선정점수
1
스트레스 관리
16
2
비효율적 재정관리
13
3
부적절한 권력구조
13
4
질병 관리
12
5
부적절한 주거관리
12
6
가족 의사소통 장애
11
7
부적절한 생활양식
11
8
지역사회와의 상호작용부족
10
9
부적절한 가족대처
10
3.가족간호계획(중재계획, 평가계획)
(1) 가족간호계획을 위한 자원 확인 및 중재 선택
위의 가족진단 우선순위를 정리해 본 결과 스트레스 관리가 가장 높은 점수를 받았다. 이를 통해 스트레스 관리를 위한 간호요구를 충족시키기에 가능한 가족 내 자원을 확인하는 것이 필요하다. 그리고 스트레스 관리에 필요한 가족 외 자원이 무엇이 있는지 찾아본다. 또한 스트레스 관리 대상 가족이 어느 정도 이를 충족시킬 수 있는지에 자원 목록을 작성해 보는 것이 좋다.
(2) 가족과 간호사의 가족간호 계약서
가족 - 간호사 간 계약서
스트레스 관리 : 만성적으로 누적된 스트레스를 이기지 못하게 되면 스트레스의 진행 단계인 소진으로 이어지게 되고 질병의 유발 또는 일상생활에 어려움을 경험하게 된다.
목적 : 스트레스 원인이 되는 환경 및 생활습관에 대한 지식수준을 향상시킨다.
가족의 책임
1.스트레스 관리의 중요성에 대하여 인식
2.스트레스로 유발되는 다양한 질병에 대하여 미리 알아 둔다.
3.잘못된 스트레스 해소의 방법을 인식
4.업무과정에서 발생하는 스트레스 상황에 대한 대처 능력
5.가족 내 가족애를 통한 공감대 형성
6.스트레스 대처 방법에 대한 공부한다.
간호사의 책임
1.스트레스의 적절한 해소의 중요성에 대해서 인식시킨다.
2.스트레스로 인한 질병의 위험성에 대해서 인식시키고 스트레스가 갖는 위험성에 대해서 교육시킨다.
3.스트레스 해소를 위하여 행하는 다양한 잘못된 해소 방법에 대해서 알리고 이러한 해소 방법이 끼칠 수 있는 다양한 위험성에 대하여 교육한다.
4.스트레스 상황의 적절한 대응 노하우에 대해서 소개하여 대처 능력을 키워 스트레스 상황을 감소하도록 지지한다.
가족간호기간 _________ 시작일_________ 종료일_________ 평가계획_________
우리는 위의 책임과 목적에 동의합니다. 필요시에는 재 논의할 수 있습니다.
서명자 가 족 __________ 날짜 __________
간호사 __________ 날짜 __________
(3) 가족간호계획, 수행 및 평가계획
첫 번째 진단
목표설정
중재방안 및 유형
평가계획
건강 환경에 대한 평가
단기목표 : 스트레스로 해소를 위한 방법 실천
대분류 : 스트레스 교육
중분류 : 훈련 및 교육
1.스트레스 교육 실시
2.스트레스 원인을 발견
3.스트레스를 해소할 수 있는 방안 교육
4.스트레스 지속적 관리를 위한 자가 계획 실시
5.스트레스 대처능력 평가
6.스트레스 관리 훈련 지속에 대한 동기를 부여한다.
-스트레스관리 프로그램의 경험을 바탕으로 정확한 스트레스 평가부터 시작하여 대상자와 비공식적인 대화를 통해 해당 문제의 근본적 문제와 이용할 수 있는 자원을 평가한다.
-스트레스 관리 프로그램에 참여로 대인관계가 좋아지고, 자신감이나 의욕이 고취되고, 운동도 열심히 하게 되고 건강한 식습관을 갖게 되었는지를 평가 기록한다.
중기목표 : 스트레스 해소를 위한 원인 발견
장기목표 : 스트레스를 예방하기 위한 방안 찾기
Ⅲ.결 론
위와 같이 가족건강간호학에서 말하고 있는 자료들을 통해 과제물을 작성해 보았다. 특히 가족건강간호학 과제에서 말하고 있는 내용을 중심으로 프리드만의 가족사정도구에 따라 사정을 시작하여 ICNP분류틀에 따라 가족간호진단 실시하고 가족간호계획을 기록해 보면 가족 개개인의 건강상태와 가족기능에 초점을 둔 관계 조사를 진행하였다. 이 과제에서는 이 가족건강간호학 과제를 위해 서울시 동작구에 거주하는 대상자를 기초로 과제를 작성하였다. 이 대상자는 ICNP분류틀에 따른 가족간호진단에 따라 스트레스 관리에 대한 진단 우선순위를 보이고 있었다. 이에 따라 스트레스 관리에 대한 가족간호계획 및 평가계획에 대한 내용을 만들고 간호 계약서를 작성하여 제시하였다. 우리 현대인들은 일반적으로 건강하지는 않지만 건강에 대해 관심을 가지고 자신의 건강행위를 조절해 나가는 것으로 알고 있다. 이것으로 볼 때 현대 사회를 보면 우리들 모두 건강신념을 따른다고도 볼 수 있는데 이것은 개인적으로 건강한 상태가 육체적에서 정신적으로 범위가 넓어져 불건강이라는 영역으로 확대되어지를 막으려고 한다는 것을 알 수 있다. 인간은 스스로 건강하기 위해서 개인이 무증상 상태에서 질병을 예방하고 발견하기 위한 목적으로 예방적 건강행태를 보인다. 따라서 가족건강간호를 통해 이 서울시 동작구에 거주하는 대상자 또한 질병 예방을 위한 훈련 방안을 마련하고 삶의 질을 높이는 데 도움을 받을 수 있을 것이다.
Ⅳ.참고문헌
김영임 저. 가족건강간호학. 한국방송통신대학교출판문화원. 2017