내 또는 국가 간 일차보건의료의 재개와 함께 건강증진이 필수적이고 효과적인 접근이 된다고 제시
㉡ 건강증진을 위한 전략으로 지역사회 역량강화, 건강문제와 건강행동, 보건체계의 강화, 파트너십과 부문 간 활동, 건강증진을 위한 역량강화 등 다섯 가지를 제시
⑧ 제8차 헬싱키 국제회의(Helsinki, 2013)
㉠ “건강을 모든 정책들에서”
㉡ 제1차 오타와 국제회의 이후 2009년 나이로비 국제회의까지 이루어진 건강증진에 대한 목표와 성과를 되돌아보고, 향후 건강 체계들의 지속가능성, 지속가능한 개발 의제들에 대한 토의가 이루어짐.
⑨ 제9차 상하이 국제회의(Shanghai, 2016)
㉠ \"모두의 건강과 건강을 위한 모든 것\"
㉡ 건강도시 2016 상하이 선언문 채택
㉢ 지속가능한 발전의 본질이 되는 것은 “건강”과 “웰빙”임을 인식
㉣ 지속가능발전을 위한 모든 활동을 통해 건강증진을 달성
2. 우리나라 국민건강증진계획 2020 주요 내용
국민건강증진종합계획 2020은 건강을 기본권으로 정의하고, 구성원 모두가 건강한 삶을 평등하게 누리는 사회와 각자의 적극적 참여가 요구된다는 사실을 고려하여 ‘온 국민이 함께 만들고 누리는 건강세상’을 비전으로 삼고 있으며, “건강수명 연장 및 건강형평성 제고”를 목푤 하고 있다. 제3차 국민건강증진종합계획 2020의 구성내용은 6개 분야, 32개 과제, 140개 사업, 405개 성과지표이고, 제4차 국민건강증진종합계획 2020의 구성내용은 6개 분야, 27개 과제, 140개 사업, 357개 성과지표이다.
국민건강증진종합계획 2020의 사업분야에는 건강생활 실천확산(금연, 절주, 신체활동, 영양), 만성퇴행성질환과 발병위험요인관리(암, 건강관리, 관절염, 심뇌혈관질환, 비만, 정신보건, 구강보건), 감염질환관리(예방접종, 비상방역체계, 의료관련감염, 결핵, 에이즈), 안전환경보건(식품안전, 손상예방), 인구집단 건강관리(모성건강, 영유아건강, 노인건강, 근로자건강증진, 군인건강증진, 학교보건, 취약가정방문건강, 장애인건강)가 있고, 건강형평성은 분야별로 건강형평성 지표를 각각 선정하되 국민 건강수준을 총괄적으로 평가하고 건강정책의 효과를 측정하기 위하여 아래와 같이 16개의 대표지표를 선정하였다.
제4차 국민건강증진종합계획(HP 2020) 대표지표
분야
지표명
2008년 기준치
2016년 현황
2020년 목표치
금연
성인 남자 현재흡연율
47.8%
40.7%
29.0%
중·고등학교 남학생 현재 흡연율
16.8%
9.6%
9.0%
절주
성인 남자 연간음주자의 고위험음주율
28.4%
24.1%
19.0%
성인 여자 연간음주자의 고위험음주율
8.4%
8.1%
5.1%
신체활동
유산소신체활동 실천율
57.1% (2014)
47.8%
62.8%
영양
건강식생활실천 인구비율(만 6세 이상)
- 지방, 나트륨, 과일·채소, 영양표시 4개 지표 중 2개 이상을 만족하는 인구 비율
30.2%
42.9%
48.6%
암
암 사망률(인구 10만명 당)
124.1명
98.3명
82.3명
건강검진
일반검진 수검률
65.3%
77.7%
80.0%
심뇌혈관
고혈압 유병률(30세 이상)
26.2%
29.1%
23.0%
당뇨병 유병률(30세 이상)
9.7%
11.3%
11.0%
비만
성인 남자 비만유병률
35.6%
41.8%
37.0%
성인 여자 비만유병률
26.5%
29.2%
27.0%
정신보건
자살사망률(인구 10만명 당)
26.0명
25.6명
20.0명
구강보건
영구치(12세) 치아우식 경험률
61.1% (2006)
54.6% (2015)
45.0%
결핵
신고 결핵 신환자율(인구 10만명 당)
69.1명
60.4명
39.5명
손상예방
손상사망률(인구 10만명 당)
61.7명
55.2명
56.0명
모성건강
모성사망비(출생아 10만명 당)
12.0명
8.4명
9.0명
영유아건강
영아사망률(출생아 1천명 당)
3.4명
2.8명
2.8명
노인건강
노인 일상생활수행능력(ADL) 장애율
11.4%
6.9%
6.5%
특히 제4차 국민건강증진계획 2020을 위해 건강생활 실천 확산, 만성퇴행성질환과 발병위험요인 관리, 감염질환 관리, 안전환경 보건, 인구집단 건강관리, 사업체계 관리의 6개 건강증진사업을 전략적으로 추진하고 있다.
Ⅲ. 결론
지금까지 2020년 방송대 지역사회간호학 중간과제물을 통해, 일차보건의료와 보건진료소 간호사업의 배경 및 운영현황, 건강증진관련 국제회의와 우리나라 국민건강증진계획 2020의 주요 내용 등에 대해 알아보았다.
일차보건의료는 과학적이고 보편적인 필수 보건의료로, 지역사회의 수용과 참여가 필수적이며, 국가보건의료체계의 근간으로 사람들이 첫 번째로 접촉하는 보건의료이다. 이러한 보건의료가 효율적으로 제공되고 이용되기 위해서는 일차보건의료의 제공주체와 그 내용에 대하여 몇 가지 개념이 정립되어야 한다.
일차보건의료는 인력 측면에서 일정한 의사 등 의료인력에 의하여 제공되는 보건의료이고, 기능 측면에서는 흔한 질환이나 불구상태를 치료하고 증상을 완화시키는 활동이며, 의료체계 측면에서는 일차, 이차, 삼차로 구분되는 보건의료제공체계에서 최초 접촉지점이고, 제공주체인 보건의료기관 측면에서는 주로 외래진료영역으로 병상이 없는 의원 등에서 제공되는 보건의료이다. 하지만 의료이용을 하는 일반 시민들의 입장에서 볼 때 우리나라 일차보건의료가 갖는 차별성이나 중요성이 쉽게 인지되지 않고 있어 일차보건의료의 제 기능을 충분히 하지 못하고 있어, 이에 대한 개선이 필요해 보인다.
Ⅳ. 참고문헌
김영임, 정혜선, 이복임 공저, 지역사회간호학, 한국방송통신대학교 출판문화원, 2019.
전경자, 고령사회에서의 일차보건의료 방향과 미래 및 커뮤니티에서의 보건간호사의 역할, 대한간호협회 보건간호사회, 2018.
최지숙, 일차보건의료가 건강에 미친 영향, 건강보험심사평가원, 2010.
김은아, 오유미, 조성일, 국민건강증진종합계획 2030의 수립 개선 전략 : 작성지침 준수도 평가를 통하여, 한국보건교육건강증진학회, 2020.
이보영, 이정애 저, 보건의료 간호정책, 메디캠퍼스, 2015.
보건복지부 www.mohw.go.kr