환경을 유지한다.
감염발생시 체온, 맥박이 상승된다.
카테터 주변 발적, 동통 등은 감염을 의미한다.
백혈구 수 및 적혈구 침강속도가 증가한다.
무균법은 감염을 방지, 예방하고 교차감염을 예방한다.
드레싱이 젖을 경우 세균감염의 원인이 된다.
각종 line 은 세균번식의 장소가 될수 있다.
항생제는 감염 위험성을 줄이고 균을 없앤다.
q1hr 로 활력징후를 측정한다.
각종 카테터 site 부위를 관찰한다.
처방에 따른 혈액검사를 시행하였다.
주기적으로 line을 교체하였다.
처방된 항생제를 투여하였다.
환자 접촉 전후 간초 처치 전후 손씻기를 시행하였다.
환자,보호자에게 손씻기를 교육하였다.
환자 주변환경을 깨끗하게 유지하였다.
고열이 나타나지 않았다.
카테터 주변 발적, 동통 등이 관찰되지 않았다.
필요하지 않은 line 은 제거하였다.
혈액 검사상 염증 수치가 감소하였다.
대상자는 감염에 대한 방법과 필요성을 이해하였다고 말로 표현하였다.
4. 간호과정 적용 후 느낀 점
이번 간호과정과 비판적 사고 과제를 통해 많은 것을 깨달았다. 출근 하면 매일 하는 soap 이였지만 바쁜 업무로 인해 진정으로 환자의 문제를 깨닫지 못하고 습관처럼 하는 경우가 종종 있었다. 하지만 다시 한번 간호과정에 대해 질병부터 간호진단을 세우고 목표와 계획 평가까지 책을 보며 자료들을 찾아보며 진지하게 생각해보니 우리 간호사가 얼마나 환자에게 많은 것들을 해줄 수 있는지 깨닫게 되었다. 내일부터 당장 출근하면 조금 더 주의 깊은 관심과 열정으로 환자를 보며 실재적 문제에 도달할 수 있는 간호 진단과 목표를 세울 것이다.