에 구조를 요청한 후 전문구조요원이 도착할 때까지 응급처치를 하고자 한다. 이때 필요한 응급처치가 무엇인지 기술하고 그 시행방법을 상세히 기술하시오.
◎ 기도폐쇄의 원인
기도폐쇄의 원인은 이물질, 음식물, 구토물 등이나 혀나 목구멍 근육이 뒤로 처져 발생하기도 한다. 증상은 목 부분에서 심한 천명음(쌕쌕 소리)이 들릴 수 있으며 얼굴은 파랗게 변한다(청색증). 이때 환자는 두 손으로 목을 감싸 쥐면서 기침을 하려는 행동을 하게 된다.
1) 성인 하임리히법
(1) 환자가 목을 손으로 감싸고 호흡을 제대로 못하고 어려워할 때
- 목에 이물질이 걸렸는지의 여부를 물어서 확인한다.
- 환자가 말을 할 수 있는 상태인지의 여부를 확인한다.
- 말하는 것이 가능하다면, 기침을 하도록 하여 환자 스스로 이물질을 뱉어내도록 한다.
- 말하는 것이 불가능하다면 복부 밀침(하임리히법)을 실시한다 원주시 보건소 홈페이지
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(2) 환자가 의식이 있는 경우
- 환자의 등 뒤쪽에 기립하여 한쪽 손을 주먹 쥐고 환자의 배꼽과 명치 중간쯤의 위치에 올린다.
- 반대편 손으로 주먹 쥔 손을 감싼다.
- 한쪽 다리는 환자의 양쪽 다리 사이에 위치하고, 반대편의 다리는 뒤쪽으로 뻗어서 균형을 잡아준다.
- 강한 힘으로 환자의 복부를 안쪽 방향으로 누르면서 환자의 하단에서 상단으로 당겨준다.
- 이물질이 배출되었는지의 여부를 확인하면서 계속 반복한다 국민건강보험공단 홈페이지
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- 임신부의 경우는 상복부를 압박한다.
※ 다음 상황이 나타날 때까지 하임리히법을 반복하여 실시한다.
- 환자가 이물질을 배출 할 때까지
- 환자가 호흡을 하거나 기침이 나올 때까지
- 부상자가 의식을 잃을 때 까지
- 구급대원이 오기 전 까지
- 기도 폐쇄 시 응급처치를 하지 않고 곧 바로 병원으로 이동하면, 환자는 질식으로 인하여 이송 중에 사망하게 된다.
(3) 환자가 의식이 없는 경우
- 처치자는 환자의 허벅지 위쪽에 걸쳐 않아서 엉덩이를 들어준다.
- 한쪽 손바닥을 환자의 명치와 배꼽 중간에 올린다.
- 명치와 배꼽 중간에 올린 손 위쪽에 반대편의 손을 올려서 깍지를 낀 후, 후상방으로 4~5회 정도 밀쳐 올려서 입안의 이물질을 꺼낸다.
※ 의식이 없는 경우에는 전문가만 실시하며, 환자가 임신 말기이거나 비만의 상태라면 심폐소생술을 하는 방법으로 가슴압박을 실시한다 여주시 재난안전 홈페이지
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(4) 손가락으로 이물질을 제거하는 경우
- 의식이 없는 환자에게만 실시한다.
- 엄지와 검지를 사용하는 수지교차법을 통하여 입을 벌려준다.
- 이물질이 보이면서 손으로 잡힐 경우 제거하며, 이물이 안쪽 깊숙하게 들어갔다고 느껴지면 실시하지 않는다. ※모든 응급처치는 대상에 따라 달라짐을 유념한다.
2) 영아 하임리히법
- 한쪽 손으로 영아의 턱을, 반대편의 손으로는 뒤통수를 잡아주면서 영아를 조금씩 안아 올리며 영아의 머리가 하단으로 향하도록 허벅지 상단에 엎드려 놓는다.
- 영아의 양측 견갑골 중앙을 손바닥의 아랫부분으로 강하게 5회 두드려 준다.
- 영아의 턱과 뒤통수를 다시 손으로 포개어 안아 올려 영아의 머리가 하단으로 향하도록 허벅지 위에 바로 놓아준다.
- 영아의 양쪽 젖꼭지를 이어주는 선의 중심 부분의 바로 밑의 흉골 부위에 손가락 두개를 둔 후 신속하고 강하게 5회 눌러준다.
- 이물질의 배출여부를 확인하면서 계속 반복한다.
- 이물질이 없을 경우 등 두드리기부터 반복 실시한다.
※ 의자에 앉아서 실시하면 더 편하고 정확하게 할 수 있다.
참고문헌
국민건강보험공단 홈페이지
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