희망사항이나 문제점들을 통해 삶의 질을 파악하는 것으로 대상자의 우선적인 요구를 주관적인 견해의 측면에서 파악하는 데 도움이 된다.
1단계 : 사회적 사정(Social Assessment)
삶의 질
업무 환경의 스트레스의 적절한 관리로 삶의 질 향상
② 역학적 사정(역학적 진단)
역학적 진단 단계에서는 대상 집단에서 어떤 건강 문제가 가장 중요한지 결정하게 된다. 이 역학적 진단 단계로부터 시작하게 되는 경우에도, 관련되는 삶의 질 문제를 확인하는 것이 필요한데, 제한된 자원을 확인하고 사회적인 관점에서 자원 배분의 우선성을 확인하는 데 기여할 수 있기 때문이다.
2단계 : 역학적 사정(Epidemiologic Assessment)
건강수준
스트레스로 인하여 나타나는 다양한 신체적, 정신적 증상들에 대한 조사
건강행태
잘못된 스트레스 해소의 방법 (폭식, 음주 등...)
직업 환경 외에 스트레스 원이 되는 가정환경 및 생활습관
건강환경
지속적인 스트레스 상황의 연속
비정규직의 여건으로 인한 고용의 불안감
공격적이고 부정적인 대응을 하는 고객 응대로 인한 고도의 스트레스 환경
③ 행위 환경적 사정(행위 환경적 진단)
앞의 두 단계에서 확인된 건강문제와 연관이 있을 것으로 생각되는 건강과 환경요인에 집중한다. 환경적 요인은 개인의 외부에서 영향을 미치는 요인으로 행동, 건강, 삶의 질을 지지하는 방향으로 변화시킬 수 있는 요인을 말한다. 행위와 환경은 중요성과 변화가능성의 두 가지 척도에 의해 평가된다. 진단 방법으로 세 단계가 주어지는데 첫 단계에서는 건강문제의 행동과 비행동적 원인을 구별하면서 요인의 목록들을 작성해야 하고, 다음 단계에서는 변화가능성이 없는 비행동적 요인을 제거하는 과정을 거치게 된다. 그리고 마지막 단계에서는 중요도에 따른 순위 결정한다.
3단계 : 행위 및 환경적 사정 (Behavioural and Environmental Assessment)
행위적 사정
적절한 스트레스 해소 방법의 부재
늦어지는 퇴근시간으로 인한 생활 리듬의 균형 유지의 실패
환경적 사정
전화상 고객 대응에서 오는 스트레스
주어진 성과 수행에 대한 압박
건강한 생활 습관에 대한 교육 프로그램 부재
④ 교육 조직적 사정(교육적 진단)
지금까지의 단계가 사회적, 역학적, 행동적, 환경적 진단이 대상 집단의 문제나 요구를 보여주는 것이었다면, 교육 및 생태적 사정의 단계는 이러한 문제를 야기하는 요인을 파악하는 단계이다. 이 단계에서 파악된 요인들은 프로그램의 즉각적인 목표가 된다. 보통 행동에 영향을 미치는 요인을 세 가지로 구분하는데, 사전 요인(행동에 이론과 동기를 뒷받침하는 선행요인), 가능 요인(동기 실현을 가능하게 하는 선행요인), 그리고 강화 요인(행동을 지속, 유지, 반복하도록 하는 보상이나 인센티브와 같은 수반요인)이 있다.
4단계 : 교육 및 생태적 사정(Educational and Ecological Assessment)
사전요인
감정조절에 대한 기술의 부족
지속적인 스트레스의 누적으로 인한 다양한 질병의 가능성에 대한 인식의 부족
가능요인
스트레스에 대한 적절한 대처의 기술 부족
가족 간의 대화의 기술 부족
강화요인
과중한 업무에 대한 스트레스 환경
해소되지 못하고 누적되는 스트레스
⑤ 행정 정책적 사정(행정 정책적 진단)
이전단계에서 파악된 문제와 요인별로 예산 및 책임을 부여하고 배분하는 단계이다. 이렇게 해서 우선순위, 목표지점, 시간표, 예산을 배정함으로서 PRECEDE 진단단계가 완성이 된다.
5단계 : 행정 및 정책적 사정(Administrative Policy Assessment)
교육의 목표
자기감정 조절의 능력 강화
스트레스에 대한 적절한 대처 능력 강화
업무 효율성을 높여 스트레스 상황 감소
교육의 시간
출근 후 팀별 회의와 상품교육에 대한 일과가 이루어 진 후 전화 업무 시작과 함께 소규모 팀으로 나누어 시행하여 업무에 피해가 없도록 진행함
교육의 예산
전문 강사초빙의 예산 확보
장소는 회사 내의 강당을 사용하여 별도의 예산이 필요하지 않음
보건교육에 참여로 인한 빈자리를 채우기 위한 대체 인력을 위한 예산
⑥ 수행
5단계까지 모든 보건교육에 대한 계획이 수립되고 나면 대상자에게 보건교육을 실시하게 된다.
수행(Implementation)
계획된 보건 교육의 내용을 실시
⑦ 평가 (과정평가, 영향평가, 결과평가)
과정평가는 1단계에서 6단계까지 모형에 따른 중재 기획에서 그 수행까지의 과정이 적절하게 잘 이루어졌는지에 대한 평가이다.
영향평가는 보건교육으로 인하여 실제 대상자에게 어떠한 영향을 주었는지에 대한 평가가 이루어지는 것을 말하는 것으로, 대상자의 행동과 환경에서 어떠한 변화가 일어났는지에 대해서 평가하게 된다.
결과평가는 최종적인 결과에 대한 평가로, 대상자가 겪고 있던 문제들이 어느 정도 해소가 되었으며, 현재 대상자의 건강상태에 따른 삶의 질은 어느 수준에 이르렀는지에 대한 평가가 이루어진다.
Ⅲ. 결 론
앞선 내용을 통하여 건강증진에 대한 광의의 개념과 협의의 개념을 포괄적으로 알아보았다. 또한 국민건강증진종합계획 2030에 대해 조사해 보면서 현재 진행되고 있는 정부의 국민 건강 향상을 위한 다양한 전략들에 대해서 알 수 있었다. 그리고 건강 교육 프로그램을 위한 체계적인 프레임 워크를 제공하는 그린의 PRECEDE-PROCEED 모델에 대해 알아보았다. 국민건강증진계획 2030은 모든 국민의 삶을 지속적으로 개선하여 건강한 삶을 영위할 수 있도록 하는 것을 목표로 하고 있다. 최근 발표된 5차 계획은 모두가 평생 건강을 누릴 수 있는 사회를 구상하며 이를 위해 노력하고자 한다. 이 모든 내용을 통하여 건강한 삶을 위한 보건교육의 중요성에 대해서 다시 한 번 생각해 볼 수 있는 기회가 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
김영임 ,박영임 ,이규영 2013 『보건교육』 한국방송통신대학교
김명, 고승덕 외 3명 저 2014 『보건교육 건강증진 이론 』 계축문화사
박정숙 저 2014 『건강증진 (이론과 실제)』 계명대학교출판부
보건복지부 건강정책국 건강정책과 <제5차 국민건강증진종합계획> 2021
www.khepi.or.kr