) LCA : 2.8㎜
LAD : 2.5㎜
RCA : 2.1㎜ 정상으로 판명 되었다.
:환아의 경우에는 증상이 나타나지 않지만 kawasaki disease의 경우에 관상 동맥의 확장과 동맥류로
인한 위험성과 그에 따라 형성 된 혈전으로 인한 기질의 변화 위험성이 있다.
(동맥류는 kawasaki disease의 사망률 중 90%를 차지한다.).
혈관염으로 인한 허혈, 폐색의 위험성도 있다.
날짜
간호 목표 및
평가 기준
간호 계획
간호 중재
이론적 중재
평가
4월 28일 ~
4월 30일
심혈관계의 손상이 없고 손상에 관한 예방을 할 수 있다.
*의사의 지시에 따라 aspirin을 투여한다(minoprostol도 함께 투여한다)
*처방된 약물을 정확히 투약한다
*투여되는 약물에 대한 설명을 하여 환아의 보호자가 약물에 대한 이해를 통해 약물 투여를 정확히 할 수 있도록 도움을 준다
*V/S을 측정한다.
*퇴원 교육을 실시한다.
*간호사 선생님께서 약을 투약 하실때 정확히 투약 되는지를 관찰하였다.
*aspirin이 해열의 목적이 아니라 항 혈소판작용을 위해 투여 된다는 것을 설명하고 이것이 kawasaki disease의 합병증중 하나인 관상 동맥의 확장과 동맥류를 예방하는 차원에서 투여 된다는 것을 설명 하였다.같이 투여 되는 misoprostol은 aspirin으로 인한 위장관 출혈을 예방하기 위하여 투여 된다는 것을 설명 하였다.
*V/S를 체크 하였다.
*aspirin의 투여 목적은 kawasaki disease의 합병증중 하나인 관상 동맥의 확장과 동맥류를 예방하기 위함이고 misoprostol은 aspirin으로 인한 위장관 출혈을 예방하기 위하여 투여한다.(참고 문헌 9.11.13.14.)
*환아의 보호자가 투약되는 약물에 대한 이해를 하여 지식을 가지고 투약을 하니 더 챙기게 되었다고 진술 하였다.
*퇴원 후에도 투약을 꼼꼼히 할 수 있다고 진술 하였다.
⑤지식의 결여로 인한 불안
*주관적 자료 : 환아의 보호자와의 대화 중에 계속 "갑자기 열이 오르고 약을 먹어도 심해 져서 너무
놀랐어요." "이렇게 나아도 나중에 무슨 이상이라도 생기는 거 아닐까요?" "얘 형한테
옮는 건 아니겠죠?" 등 불안을 표시 하였다.
투약에 있어서도 " 열은 내렸는데 아스피린을 계속 먹어야 하나요?" 라고 물어 보았다.
*객관적 자료 : 환아의 보호자가 대화 도중 계속 불안하다고 말하며 환아의 옷을 만지고 몸을 쓰다듬는
등 불안에 관한 행동들을 하였다.
날짜
간호 목표 및
평가 기준
간호 계획
간호 중재
이론적 근거
평가
4월 28일~
4월 30일
불안 수준이 감소 되었다.
*보호자와의 대화를 통해 kawasaki disease라는 질환에 대한 지식을 전하고 환아의 상태가 질환에 의한 것이었음을 알린다.
*투약의 근거에 대해 설명하여 투약의 중요성을 알린다.
*kawasaki disease의 발병 원인에 대해 설명 한다.
*kawasaki disease의 증상, 예후(질환이 완치 된 후 사망은 거의 소수 3~5%)에 대해 설명 하였다.
*aspirin의 기전에 대해 설명 하였다.
*kawasaki disease의 발병기전은 원인 불명이지만 유전적 소인은 관련된 바 없고 형제에게 발병할 위험성은 5%미만이라는 것을 설명 하였다.
*kawasaki disease의 발병기전은 원인 불명이지만 유전적 소인은 거의 없다. (참고 문헌 1.2.7.10)
*aspirin의 투여 목적은 kawasaki disease의 합병증중 하나인 관상 동맥의 확장과 동맥류를 예방하기 위함이고 misoprostol은 aspirin으로 인한 위장관 출혈을 예방하기 위하여 투여한다.(참고 문헌 9.11.13.14.)
환아의 보호자의 표정이 밝아지고 "아니깐 훨씬 마음이 놓이네요."라고 말 하였고 불안의 수준이 감소 되었다.
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