프의 다른 쪽을 강하게 당겨 역시 삼각근을 싸듯이 붙여 올린다.
④끝으로 몸에 힘을 빼고 어깨를 완전히 늘어 뜨려 본 후, 만일 테이프의 늘어난 상태가 너무 강해 불쾌감이 있다면 基部를 떼어 당기는 정도를 조정하여 기분 좋은 긴장감이 들게끔 다시 붙이도록 한다.
·대원근: 엎드려서 아픈 쪽의 팔을 새끼손가락이 위로 오게 하여 똑바로 옆으로 뻗는다. 한 손으로 견갑골을 누르게 하고, 한 손으로는 팔굼치를 가볍게 누르도록 한다. 이에 저항하여 팔을 들어올리려고 했을 때 통증과 불쾌감이 있다면 테이프를 붙인다.
①2.5cm 폭의 테이프를 15cm 길이로 자른다. 팔꿈치를 가볍게 구부리고 팔꿈치가 겨드랑이에서 약간 띄어진 자세를 취한다. 그리고 팔꿈치를 뒤로 힘껏 당기면서 테이프의 한쪽을 견갑골 하단에 붙인다.
②팔꿈치를 구부린 채 어깨높이로 올려 팔꿈치가 몸의 중앙에 오도록 돌린 후 테이프를 강하게 당겨 삼각근의 정지부에 이르도록 붙인다.
③팔을 자연스럽게 내렸을 때 테이프에 여러개의 주름이 생기면 완성이다.
·능형근: 등의 근육이 당기고 좌우의 견갑골 중앙에 통증과 불쾌감이 있을 때 붙인다.
①5cm 폭의 테이프를 12cm 길이로 잘라, 양끝의 중앙에서 각각 4cm 길이의 칼집을 넣는다. 팔을 축 늘어뜨려 팔꿈치를 가볍게 구부린 후 뒤로 힘껏 당겨 견갑골이 확실히 보이도록 자세를 취한 후, 테이프의 x자 중앙부를 견갑골의 내측 중앙에 붙인다.
②역시, 팔꿈치를 몸의 중앙에 오도록 돌린 후 테이프의 위쪽 2개 끝을 약간 벌려, 강하게 당기면서 등에 붙인다. 그리고 나서 테이프의 아래쪽 2개 끝을 마찬가지로 약간 벌리면서 강하게 당겨 붙인다.
4)동결견
동결견의 관절낭 패턴은 관절의 운동이 제한되는 것으로 나타나며 세가지 수동 운동에서 견관절이 제한된다. 내회전시는 약간 제한되며, 외회전시는 더 제한되고, 외회전시는 가장 심히게 제한된다. 동결견에서의 테이핑순서는 먼저 외회전에 관여하는 근육인 극하근, 삼각근, 소원근에 테이핑을 하고 다음으로 외전에 작용하는 근육인 극상근에 붙이며 마지막으로 내회전에 관여하는 대흉근과 광배근에 테이핑을 한다.
5)저항성 등척운동
저항성 등척운동은 서서 하거나 누운 자세에서 할 수 있다. 의사는 환자의 팔에 몸을 붙이고 90도 굴곡시킨 상태에서 환자에게 힘을 주라고 한다. 어깨의 전방굴곡과 수평내전시에 통증이 있으면 삼각근(전섬유)과 대흉근(쇄골섬유)에 테이핑을 한다.
어깨를 신전시킬 때 통증이 있다면 삼각근, 대원근, 광배근에 테이핑을 한다.
어깨의 외전시 통증이 있다면 삼각근, 극상근, 극하근, 대원근, 소원근에 테이핑을 한다. 어깨의 내회전시 통증이 있으면 대흉근, 삼각근, 광배근에 테이핑을 한다.
6)근이완 자극요법
테이핑을 하고 난 후, 보다 강력한 치료효과를 위해서는 근이완자각기를 이용해 테이핑 부위를 자각해 준다. 근이완자각기는 1분에 1800회 발생하는 진동을 심부근육조직으로 전달하며, 이러한 강한 자각이 근육에 들어가 근방추를 흥분시켜 근수축이완이 일어난다. 진동자극을 줄 때는 근육의 결을 따라 모든 테이핑 부위로 이동하며 자각하고, 기시부, 근복부, 종지부는 2-3회반복 자극한다. 압통점이나 통증유발점이 있는 부위는 집중적으로 자극한다.
근이완 자극기를 한 번에 누르는 시간은 5초에서 7초정도이며, 1회 사용할 때 시간은 5분에서 10분 정도 사용한다. 근이완 자극기로 자극을 준 후에는 테이프를 붙인 상태로 근육이 이완되는 저항성 등척운동을 함으로써 치료는 완성된다.
근이완자극기의 사용방법
①환자에게 사용하기 전에, 자신의 피부에 대고 자극의 세기를 조절한다.
②엄지와 검지로 근육을 모아 자극을 하며 근육의 결을 따라 테이핑한 모든 부위를 자극한 다. 예를 들어, 주로 Y자형 테이핑을 하는 넓은 근육들은 테이핑 된 부위만을 자극하는 것이 아니라 Y자의 양갈래 사이도 자극을 해 근육의 모든 부분에 자극이 가해져야 한다.
③테이핑을 할 때는 근육을 신장시킨 후 붙였으나, 근이완자각기로 자극을 할 때는 반대로 테이프를 붙인 부위는 근육을 수축시키면서 자극한다.
④견갑골 주변은 통증에 민감하므로 세기를 약하게 한다.
7. 향기요법
근골격 질환의 향치료는 1ml :20방울로 경직된 부위와 동통부위를 가볍게 마사지하되 근의 기시부와 종지부에 근육결을 따라 마사지한다.
1)기본조향(일반인에게 줄 경우) : 집에서 맛사지한다.
조조바오일 50ml, 쥬니퍼(노간주나무) 10방울, 라벤더(자소 유) 7방울, 로즈마리(미질향) 8방울
2)처치조향: 조조바오일 100ml 쥬니퍼1.25ml 라벤더 2ml
3)급성 질환 열성 질환 염증성질환의 향오일 조향법: 처치조향 + 페퍼민트 1ml 레몬 1ml
4)만성질환 한성 허증성질환 향오일 조향법: 처치조향 + 소회향 2ml
5)류마티스 질환: 처치조향 + 유향유 5방울, 인향유 5방울, 미질향 15방울 또는 쥬니퍼 10방 울(증량 가능) 이를 8-10방울을 넣어서 목욕하는 것도 효과적이다.
6)좌상/염좌: 붓기가 있을 때는 몇 방울의 카모마일 오일(라벤더)을 바른 후 얼음을 댄다(마 사지는 아님) 붓기가 빠지면 각각 3-4방울의 소나무, 라벤더, 로즈마리 오일을 조조바오일과 섞어서 마사지한다.
7)근육통: 각각7-10방울의 라벤더, 마조람, 로즈마리등을 50ml의 캐리어 오일에 혼합하여 국 부 마사지한다. 목욕방법도 함께 한다.
8)관절염 기본방: 운동후 통증 (젖산 증가)에는 lemongrass, 통증이 심할 때는 frankincense,
부종에는 cypress을 사용한다.
Ⅲ. 참고문헌
타이디 질환별 물리치료 ‘고문사’
질환별 물리치료 ‘현문사’
에슬레틱 마사지의 실제 ‘영문출판사’
M.P.S와 운동치료 '일중사' 정희원, 이복동, 홍진기
키스너 콜비 운동치료 총론 '영문출판사' 1997년
임상진단학 '서울대학교출판부' 1998년
테이핑&근이완 자극요법 고도일편저 1999년
알기쉬운 키네시오 테이핑요법 고도일
근골격계 강의자료 '한방재활의학연구회'
http://my.netian.com/~od2000/history.htm
http://my.dreamwiz.com/osh5000/su12.htm