부간의 의사소통하는 방법과 내용이 놀라울 정도로 향상되엇음을 이 두 부부사이의 대화에서 볼 수 있다. 특히 IP는 상담 전에는 자기의 감정과 느낌 및 경험을 혼자 삭이는 편이었으나. 치료 이후 부인에게 자기의 의사전달을 분명히 하고 있다.
Session 15(1996년 6월 11일)
간단하게 대화를 한 후 에 성격검사를 했다.(MBTI)
Session 16(1996년 6월 25일)
IP의 성격 유형은 내향성 사고형(ISTP)으로 나타났고, 부인의 성격 유형은 외향성 감각형(ESFP)으로서 나타났다. 물론 아직까지 IP부부는 두 사람이 서로 만족스러운 대화를 해나간다고는 볼 수는 없지만 본인들의 의사소통에 많은 변화가 왓다는 것을 느끼고 있다. 또한 실제 대화에서 상담실에서 배운 의사소통 하는 법을 많이 활용하고 있다는 것을 볼 수 있으며, 부부가 서로 대화로 문제를 해결하려는 노력을 하고 있는 것이 분명히 보여진다. 따라서 IP는 이 정도로 상담을 끝내는 데 대하여 동의를 하여 이것으로 상담을 마쳤다.
5. 평가
1) 목표 달성도
치료자는 다음의 다섯 가지 치료목표를 설정하였다.
첫째. IP의 결험했던 일과 감정 표현을 꺼려하는 의사소통 유형의 변화와 IP자신에 대한 자기존중감을 가질 수 있도록 하는데 두었다.
둘째, IP부인의 남편에 대한 대처행동에 대한 교육이었다.
셋째, 부인과 남편과의 상호작용의 변화에 초점을 두었다.
넷째, IP와 어머니와의 관계에서 너무 밀접한 즉, 미분화된 정서적 관RP의 분화에 두었다.
마지막으로 치료자는 IP의 부부관계 외에 IP와 어머니의 관계, 며느리와 시어머니와의 관계, IP부부와 어머니의 세 사람 관계를 관찰하였다.
의사소통 문제를 가진 IP가 IP 및 부인과의 역기능적인 의사소통 유형을 치료함으로써 그로 인한 증상인 알코올 문제가 해결되리라는 가정이 입증되었다고 볼 수 있다. 물론 마지막 상담 때까지 IP가 단주하지는 못하였으나 IP와 부인 모두 IP의 음주량과 횟수에 대하여 많은 변화가 있었다는 것을 시인하였다. 본 사례는 부부 모두 변화하려는 의지를 가지고 많은 노력을 한 경우였다. 다라서 여기서 사용된 치료형태와 개입전략, 기법들을 일반화하는 데에는 한계가 있다. 이 사례는 단지 알코올 중독자인 IP가 대화 상대자를 원해서 온 경우로서 가족치료적 관점에서 부부간의 의사소통이 이루어짐으로써 해결의 실마리가 된 사례이다.
2) 사례에 적용한 모델
이 사례연구에서 사용된 치료모델은 절충주의적 가족치료모델이다.
이론적 준거틀로서 첫째, Satir의 경험적 가족치료모델을 들 수 있다. 이 치료모델은 의사소통이론과 매우 밀접한 관련이 있으나, Goldenverg와 Goldenverg(1991)는 이 모델의 접근법이 상당히 인간적이며 감정지향적인면을 강조하기 때문에 이 모델을 경험적 그리고 인본주의적인 모델로 분류한다. 경험적 가족치료자들이 시도하는 변화는 다른 가족들 앞에서 각 가족구성원들이 자기자신과 다른 사람에 관하여 보고, 듣고, 느끼고, 생각하는 것을 일치하게 하며 분명하게 말할 수 있게 하는 데에 있다. 가족조각이란 어떤 주어진 공간에서 가족의 관계유형을 볼 수 있고 경험할 수 있는 진단적이고 치료적인 기술이다.
둘째, 보웬의 가족체계 치료모델이다. 보웬의 이론에서는 부모 특히 어머니와 자녀 사이의 미분화된 정서적 관계를 중시하였으며, 이러한 관계는 가족투사 과정을 통해서 전수된다고 보았다. 또한 치료모델로 미분화된 가족 자아집합체로부터 분화되는 것에 두었다.
셋째, Minuchin의 구조적 가족치료모델이다. 병리적인 가족에 대한 Minuchin의 묘사는 알코올 중독자의 가족구조를 잘 나타내고 있다.
넷째, 의사소통모델이다. 의사소통모델은 체계적인 준거틀을 보여준다. 가족치료 학파와는 상관없이 부부, 가족치료에서 일반적으로 발견되는 하나의 치료적 기술은 의사소통 훈련과 문제해결 훈련이다.
다섯째, 전략적 가족치료자는 알코올 중독을 개인의 독립적인 문제로 보는 것 대신에 알코올 문제가 가족체계 내에서 하는 역할의 목적을 찾는 것이다. 역설적 개입 또는 지시는 IP에게 치료자의 지시에 저항하도록 하여 변화를 일으키는 치료기법이다.
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