구토, 식욕부진, 복통, 변비, 구갈, 발진, 호흡억제
(마)Dicode 50mg B
<효과/효능> : 기타만성질환 및 암 환자에 있어서 중등도 및 심한 통증완화
<금기> : 호흡곤란 및 기도폐쇄환자, 천식발작증 환자.
Hemocontin ACB
<효과/효능> : 철 결핍성 빈혈
<부작용> : 위장장애
Megace oral suspension 1ml ACB
<효과/효능> : Tab:진정된 유방암, 자궁내막암.(재발성,전이성, 수술이 불가능한 유방암, 자궁내막암에 사용) Susp: AIDS환자의 식욕부진, 악액질 또는 원인불명의 현저한 체중감소의 치료.
<부작용> : Carpal tunnel 증후군, 정맥염, 원형탈모증
NaCl 1g T
2mg Warfarin Sodium = coumadin 2mg HS
Diflucan P.O.S 10mg/ml GA
<효과/효능>
1. 족부백선, 체부백선, 고부백선, 어루러기 및 칸디다증을 포함한 피부진균 감염증
2. 급성 또는 재발성 질 칸디다증
3. 면역기관이 손상된 환자 및 정상적인 환자의 구강인두, 식도, 비침투성 기관지 폐감염과 칸디다뇨증, 피부점막 및 만성위축성 구강칸디다증 등을 포함한 점막 칸디다증
4. 칸디다형증, 전염성칸디다증 및 그 외의 다른 침투성 칸디다감염증을 포함한 전신성 칸디다증, 복막, 심내막, 폐, 비뇨기계 감염증과 악성종양환자 및 항체나 면역억제요법을 받는 환자의 칸디다감염증
5. 면역기능이 정상인 환자 및 AIDS, 장기이식환자 또는 다른 면역억제요법을 받는 환자의 효모균 수막염 및 기타 부위의 효모균증, 효모균증의 재발을 방지하기 위한 유지요법
6. 세포독성 화학요법이나 방사선 요번, 골수이식으로 인한 호중구 감소증에 의한 위험한자
<부작용> : 가끔 일어나는 부작용으로 복통, 구토, 오심, 설사, 두통, 발진 등이 있으며, 드물게 일어나는 부작용으로 간기능 검사치 상승, 저칼륨증, 창백, 현기증 등이 있다.
25㎍/h durogesic dtrans (마약) PA
<효과/효능> : 마약성 진통제의 사용을 필요로 하는 만성 통증환자
<부작용> 복통, 두통, 부정맥, 흉통, 구역, 구토, 변비, 구갈, 식욕부진, 설사, 소화불량, 고창, 혼몽, 착란, 무력증, 현기증, 신경과민, 환각, 불안증, 우울, 과행증, 호흡곤란, 호흡부전, 무호흡, 발한, 가려움증, 뇨저류
kimite patch 1.5mg PA
<효과/효능> : 멀미와 관련된 구역 구토예방
<금기> 연고제 과민증환자, 협우각형녹내장 환자, 서맥환자, 배뇨장애환자, 임부, 수유부
<주관적 자료>
환자>숨이 차고 답답해요.
수술부위가 아파서 움이기 힘들어요.
호흡기 치료를 하고 나면 너무 힘들어요.
입맛도 없어 먹고 싶지도 않아요.
보호자> 살얼음 길 걷는 것 같아 불안해 죽겠습니다.
<자료분석>
생리적인면
1. 영양 상태 : 오심, 구토증상 없으나 식욕부진 상태 지속
Na+수치 낮게 측정된 바있어 평소보다 짜게 먹도록 권장함.
2. 운동/활동 : Pericardiostomy site pain 으로 인한 절대 침상안정 중으로 운동량 거의 없으심.
잔은 체위변경으로 욕창 예방
심리적인면
항상 힘없이 전제적인 허약해 보이시고, 말씀을 잘 안하심
사회경제적인면
자영업을 하고 계시며 가족관계 원만하고 문병객도 많으심
Ⅲ. 간호과정
1)간호진단
#1. 식욕부진으로 인한 영양 불균형
#2. 체액조절 기전 장애로 인한 체액불균형
#3. 비효율적 기도 청결로 인한 호흡곤란
2)간호계획
우선순위 : #3→#2→#1
#3. 비효율적 기도 청결로 인한 호흡곤란
장기목표 : 호흡곤란 증상 없이 정상적인 호흡능력을 회복한다.
단기목표 : 심호흡과 기침을 하도록 교육하여 분비물의 양을 줄인다.
간호지시> 체온 및 호흡양상을 사정한다.
객담을 묽게 하기 위하여 수분섭취를 권장한다.
심호흡과 기침을 하도록 권장한다.
호흡곤란을 경감 시켜주는 반좌위를 취하게 해준다.
간호수행> 지시대로 수행함
평가> 심한 호흡곤란은 완화되어 침상안정중
(5점 만점으로 했을때 2점정도로 호흡곤란 자가평가>
#1. 식욕부진으로 인한 영양불균형<오심,구토 동반>
장기목표 : 기호식품권장으로 인해 영양상태를 회복 한다.
단기목표 : 오심, 구토증상 완화되고 식사량이 증가시킨다.
간호지시> 섭취량, 배설량을 관찰한다.
하루 식사량을 기록한다.
섭취한 음식이 유지되도록 식후 환자 관찰.(오심,구토증상 있는지,,,)
소량씩 자주 식사하도록 교육
수분섭취 권장
계획된 식사와 간식의 변화를 제안한다.
간호수행> 계획대로 수행함
평가> 오심, 구토 증상 완화되고 점점 식사량 늘이면서 식욕부진 완화됨
#3. 체액조절 기전 장애로 인한 체액불균형
장기목표 : 수분섭취 권장 및 식이를 통해 체액균형을 유지한다.
단기목표 : 짠 음식을 권장하여 낮은 Na+수치를 정상으로 유지.
간호지시> 섭취량과 배설량은 관찰한다.
부종, 몸무게를 관찰한다.
식이섭취 시 짠 음식을 먹도록 권한다.
하루 물 1리터 이상 먹도록 권장한다.
간호수행> 계획대로 수행함.
평가> 체중증가 없이 체액균형을 이룸 lab검사 상 정상수치 유지
Ⅵ. 결론 및 제언
case study를 하면서 대상자에대한 관찰을 집중적으로 하지 못함이 진단을 내리는데 많은 어려움을 준 것 같다.
간호학생이 접근할 수 있는 한계가 있었기 때문에 대상자와 상호관계가 형성되지 못했던 것 같다. 대상자분은 전신적 허약감이 지속되어 질문에 짧게 대답하시고, 힘들어 하시는 표정으로 질문에대한 답을 거부한적이 많았고, 정서적으로도 불안이 심한 듯하여 접급하기 힘들었던 것 같다. 대상자는 결구 상태 호전 없어 다른 병원으로 전원하여 많은 자료수집을 못했고 또한 케이스 결과도 좋지 못한 것 같아 아쉬움이 많이 남는다. 시험기간에 타지에서의 실습이 단점으로 작용하여 많은 공부를 못한 것을 반성의 기회로 다음 실습에 최선을 다해야 겠음을 느끼게 되었다,
문헌고찰
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