에는 각종 편의시설을 갖추도록 법적으로 규정하고 있다. 즉, 특수교육진흥법 제15조 1항에는 ‘일반학교의 장은 특수교육대상자 도는 그의 보호자나 특수교육기관의 장이 통합교육을 요구하는 경우에는 특별한 사우가 없는 한 이에 응하여야 한다’고 규정하고 있으며, 2항에는 ‘일반학교의 장은 통합교육의 편의를 위하여 예산의 범위 안에서 특수교육에 필요한 교재 및 교구를 갖추고, 경사로 및 손잡이와 특수교육대상자가 이용하기에 편리한 화장실책상 및 의자 등의 편의시설을 설치하거나 갖추어야 한다’라고 규정하고 있다. 따라서 뇌성마비아동이 일반학교에서 일반아동들과 함께 공부하고, 놀고, 생활할 수 있는 통합교육이 이루어지게 하기 위해서 위의 편의시설들이 설치되어야 할 것이다.
⑤ 심리 치료
뇌성마비아동도 일반 아동과 마찬가지로 흥미와 기쁨과 슬픔 등 감정을 느낀다. 그러나 성장 과정 중에서 뇌성마비로 인해 겪는 좌절이 아이의 심리에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 행동제한 및 감각장애로 인해 부족할 수 있는 자극과 경험을 확대하고 '나는 할 수 있다'라는 자신감과 자신의 신체 존재에 대한 자아상 확립이 심리지도 치료의 주안점이 된다.
⑥ 부모 상담
뇌성마비의 치료는 뇌성마비아 단독의 치료만으로 이루어지지 않는다. 부모의 적극적인 노력과 후원이 필요하기 때문에 부모의 이해와 교육이 필요한데, 부모 뿐 아니라 가족 전체 구성원들에 대한 지속적인 상담과 교육이 필요하다.
⑦ 일상생활 관리
체중이나 신장의 증가에 30% 이상의 뇌성마비아가 문제를 보입니다. 소화기 장애도 흔하며, 변비가 심합니다. 호흡기 합병증은 사망을 초래하는 심각한 원인이 됩니다. 뇌성마비아의 30~50%에서 간질 발생의 위험을 가집니다. 방과 과민에 의한 요실금을 보일 수 있다. 이러한 점에 유의하여 합병증 발생이나 조기 발견에 주의를 기울여야 합니다.
⑧ 기타
소아 재활의학과, 소아 비뇨기과, 소아 정형외과, 소아 정신과 등 소아관련 전문과의 협력이 강조되는 질환입니다.
5) 배치
뇌성마비아동은 장애의 유형 및 정도, 지역사회에서 이용할 수 있는 서비스, 그리고 장애의 의학적 예후에 따라 다른 학습환경에 배치한다.
경도 및 중등도 뇌성마비아동의 대다수는 일반아동과 같이 일반학급에 통합되고 있다. 뇌성마비아동이 일반학급에 입급되어 있으면서 도움이 필요한 경우에만 자료실에 가서 도움을 받게 할 수도 있다. 자료실이나 치료실에서는 발달이나 교과학습 지도만이 아니라 물리치료, 언어치료, 작업치료 등도 할 수 있다. 이러한 치료는 상주하는 교사나 순회교사가 담당한다.
중증중복 장애아동은 특수학교나 특수학급에 배치할 수도 있다. 이렇게 하는 경우도 일부 활동은 일반아동과 같이 하게 함으로써 통합을 시도하는 것이 좋다.
아동이 학교에서 다닐 수 없을 정도로 심한 뇌성마비장애를 가지고 있거나, 아동에게 적합한 학교가 없는 곳에 살고 있거나, 학교에서 취학하고 있으면서 일시적으로 가정에 있을 경우에는 가정에서 교육을 받게 할 수도 있다. 가정교육은 부모나 순회교사가 담당할 수 있다.
가정에서 돌볼 수 없을 정도로 심한 뇌성마비장애를 가진 아동은 기숙제 시설에 수용하고, 그곳에서 교육을 받게 할 수도 있다.
<나가는 말>
뇌
성마비아동 교육의 궁극적인 목표는 지역사회에서 일반인들과 더불어 살아가는 사회일 것이다. 이러한 목표를 달성하기 위해서는 가능한 한 뇌성마비아동이 일반아동과 동일한 환경에서 공부하고, 놀고, 생활하게 하여야 하며, 이들의 능력과 특성에 알맞게 교육과정을 조정하교 개별화 교육을 실시하여야 한다. 그리고 이들에게 요구되는 여러 가지 지원을 하여야 하며, 삶의 질을 향상시킬 수 있는 방안을 강구해야 한다. 또한, 뇌성마비아동들이 지역사회에 참여하여 최대한의 독립적인 생활을 영위할 수 있도록 하기 위해서 전환교육을 실시하여 하며, 이러한 것들에 대한 다각적인 연구가 이루어져야 할 것이다.
뇌성마비아동과 같이 선천성 운동장애를 가지고 있는 아동들을 위해서는 공학을 이용한 다양한 보완대체적인 접근 기술이 필요하다. 또한, 이들의 학습과 생활을 용이하게 할 수 있도록 하기 위해서는 이들을 위해서 특별히 고안된 보조도구들을 사용하게 하여야 한다. 한 예로, 뇌성마비아동의 의사소통 능력을 향상시키기 위해서 보완대체의사소통 체계의 적용 방안을 강구함과 아울러 체계적으로 지도하여, 이들의 통합교육 기회와 지역사회 참여 기회를 확대해 나가야 할 것이다. 이를 위해서 행정가의 보완대체의사소통에 관한 인식 제고와 행재정적 지원, 특수교육교사와 치료교육교사 양성과정, 연수과정 등에서 보완대체의사소통에 관한 교육을 실시해야 할 것이다. 그리고 지속적이고 체계적인 보완대체의사소통에 서비스가 제공될 수 있도록 의사, 간호사, 물리작업언어치료사 등의 임상가와 교육가, 컴퓨터 공학자, 부모와의 긴밀한 협조체제가 이루어져야 할 것이다.
앞으로 뇌성마비아동 교육을 위해서는 학제간의 협력, 특수교사의 전문성 향상, 가족지원 체제의 강화, 조기교육의 확대, 통합교육의 정착, 중증중복장애아동의 교육권 보장, 교육과정 수정 및 교육자료 개발, 특수교육공학 개발, 전환교육 강화 등이 이루어져야 할 것이다.
※ 참고문헌
-지체부자유 재활 훈련(1994, 박화문, 민지사)
-뇌성마비아 지도의 이론과 실제(1992, 정재군, 교육부)
-지체부자유아교육(1995, 곽승철, 대구대학교출판부)
-특수교육대상자 출현율 조사 연구(1998, 국립특수교육원)
-지체장애아동 치료교육(1998, 구본권, 문음사)
-중복, 지체부자유아 교육(2003, 이달엽, 교육과학사)
-장애인의 이해(1999, 정재권 외)
-특수아동 교육(2003, 김종현, 형설출판사)
인터넷 사이트
-뇌성마비정보센터(www.samson16.hihome.com)
-서울대학교병원 의학정보(www.snuh.snu.ac.kr/INFO/CHILD/ch2-6.html)
-한국뇌성마비 장애인 연합(www.barrow.com)
-도토리 속의 떡갈나무(http://my.carecamp.com/cp)
-한국뇌성마비 복지회(www.kscp.net)
-박상희 뇌성마비 치료교실(www.brainmaster.co.kr)