/ B림프구 : 체액성면역)
21-51[%]
1.01
Monocyte
Monocyte는 단핵구이며, 골수 및 간세포에서 생성되어 분화, 성숙한다. 어린이는 성인에 비해 많다.
Glucocorticoid사용시 감소
2-9[%]
0.25
Eosinophil
Eosinophil count는 호산구로 세균이나 보체 성분에 반응하여 세균 등을 탐식하고, 과민반응을 억제하며, 비면역성염증반응도 억제
0-10[%]
0.07
Basophil
Basophil은 호염기구로 히스타민, 백혈구유주인자, leukotrien, 프로스타글란딘 등 염증관련 물질을 생산하여, 즉시성 과민증에 반응한다
0-1[%]
0.03
ESR
채취한 혈액에 항응고제를 넣어 수직으로 놓아두면 적혈구가 가라앉으면서 위층의 혈장으로부터 적혈구가 분리되는 속도를 측정하는 것으로 증가하면 활동성 염증질환이 진행되고 있음을 의미한다
M:0-9 F:0-20[㎜/hr]
8
10) 치료 및 경과
약물요법
약품명
Botropase
효능
혈액응고 촉진 효소제제-출혈의 치료 및 예방
부작용
쇽 유사증상
주의
약품명
cycin
효능
Quinolone계 광범위 항균제 (inj- 준제한상생제: 3일)
부작용
쇽, 위장 불쾌감, 현기, 두통, 시력장해, 어깨 손 아킬레스건 파열
주의
AI이나 Mg 함유한 제산제에 의한 흡수 감소
약품명
Gaster
효능
H2 antagonist로 소화성 궤양치료제: 우산분비억제, 위점막 보호작용, 항궤양작용
부작용
발진, 홍반, 두통, 무력감, 간기능 이상, 쇽
주의
용해후 실온, 냉장보관시 48시간 안정
약품명
H/D
효능
순환혈액량 및 조직간액의 감소시의 세포외액의 보급, 보정, 대사성 산증
부작용
주의
약품명
H/S
효능
순환혈액량 및 조직간액의 감소시의 세포외액의 보급, 보정, 대사성 산증
부작용
주의
약품명
Melpros
효능
관상동맥부전증, 뇌혈관 및 말초순환장애, 외상 및 수술후 연부 종창으로 인한 염증 완화
부작용
구토, 심계항진, 열감, 빈맥, 발진
주의
약품명
Mobinul
효능
부교감신경차단제(4급 암모늄): 수술전후의 분비억제, 마취도입시, 심장미주신경 억제 반사방지, 소화성 궤양의 보조
부작용
구갈, 배뇨장애, 요저류, 졸음, 두통, 오심, 구토
주의
약품명
N/S
효능
수분, 전해질 결핍시 전해질 보정, 주사제의 용해희석제
부작용
대량투여시 고 나트륨 혈증, 울혈성 심부전, 부종
주의
약품명
Solin
효능
수술, 내시경 검사시 장세척, 수술후 배변 보조 또는 바륨 배출, 변비
부작용
주의
신 부전 환자
약품명
Valium
효능
Benzodiazepine 유도체로서 대뇌 변연계에 특이적으로 작용하여 불안, 초조 , 긴장상태를 완화시켜주며, 골격근 경련의 완화 보조제로도 사용
부작용
졸음, 현기, 빈맥, 서맥, 구역, 피부발진
주의
중추신경 억제제 병용시 상가작용
2. 간호과정
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
간호사정
♣주관적 자료: “허리랑 배쪽이 아파요.”
♣객관적 자료
-환자는 아파서 제대로 앉지를 못하고 서 있을때 덜 아프다고 함.
-통증 호소 시 혈압 130/90
-통증 척도 6
목표
♣장기목표
대상자는 통증이 감소되거나 없어졌다고 말한다.
♣단기목표
통증이 감소되어 활동의 제한을 덜 받는다.
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
진단적
① V/S 측정 시 호흡양상 관찰
② 통증 정도를 3시간마다 사정한다.
③ 통증양상, 증상, 횟수와 관련된 증상(감염증상)확인
④통증, 상처출혈, 드레싱 압박유무 정도에 이상유무를 확인한다.
① V/S는 대상자의 상태변화를 신속하게 알려주는 지표이다.
치료적
① 편안함을 느끼는 체위를 유지한다.
② 필요시 금식을 유지한다.
③ 필요시 진통진제를 투여한다.
④ 통증경감을 위해 이완요법 사용
⑤ 통증에 집중하지 않도록 전환요법 (ex.음악, 게임, 만화) 사용
교육적
① 진통제 투여로 통증을 경감 시킬수 있으니 참지말고 통증이 있을시에는 알려달라고 교육함.
수행
- 통증이 있을때 마다 활력 징후 측정하고 통증 정도 사정
- 수술후 PCA펌프 Keep 하고 있으면서 통증이 있을때마다 누르라고 교육
- 복대로 OP site 지지하고 있음
평가
-여전히 통증은 남아 있으나 견딜만 하다고 함
간호진단
#2. 수술과 관련된 지식 부족
간호사정
♣주관적 자료: “제가 하는 수술이 어떤거에요?”
♣객관적 자료:
12/3일에 실시하는 수술에 대해 궁금해 하심
목표
♣ 단기목표 : 대상자는 수술에 대해 알고 수술에 대한 불안감 감소 한다.
♣ 장기목표 : 수술에 대해 정확히 안다.
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
진단적
①수술에 대한 현재의 지식정도를 사정한다.
치료적 (교육적)
①수술에 대한 안내문을 주면서 목적및 방법, 소요시간에 대해 설명하여 불안감을 감소시킨다.
② 수술전후 간호와 주의점 및 합병증에 대하여 설명하고, 필요시 실제 연습해 보게 한다.
③ 수술에 대한 마음을 표현하게 한다.
수행
- 수술에 대한 현재의 지식정도를 사정
- 수술에 대한 안내문을 주면서 자세히 설명
평가
- 환자는 자신의 수술에 대해 쫌 알겠다고 하시며 수술에 대한 막연한 불안감이 줄었다고 말함.
Ⅲ. 결 론
처음에는 과연 실습을 무사히 할 수 있을까 라는 걱정과는 달리 자신감, 보고배운 지식 많은 느낌 등을 가지고 실습을 마친다. 실습을 통해 그 무엇보다도 환자들에게 친절한 자세와 따뜻한 말 한마디가 그 무엇보다도 중요하다는 것을 깨달았다. 너무나 많은 분들과 웃기도 하고 울기도 하고, 때로는 훈계라는 소중한 경험을 한 참 좋은 시간들이었다.
실습 할 때마나 느끼는 거지만 항상 난 내가 이 직업을 선택하게 된 것에 너무나 큰 자부심과 행복감을 느낀다.
※ 참고문헌
Ⅰ) 여성 건강 간호학Ⅰ - 이영숙 외, 현문사, 2001 -
Ⅱ) 여성 건강 간호학Ⅱ - 최연순 외, 수문사, 1999 -
Ⅲ) 성인 간호학 상 (1) - 김조자 외, 현문사, 2000 -
Ⅳ) 간호 과정론 - 김매자 외, 서울대학교 출판부, 1999 -
Ⅴ) 모성 간호학 실습 지침서 - 김계숙 외, 수문사, 1994 -
Ⅵ) 의약품집
Ⅶ) 영한 의학사전 - 이병희 외, 수문사, 1999 -