정상이고 400개 이상이면 임상적 의의가 있는 것으로 판정한다.
Veillonella parvula.
기회성 감염이기 때문에 방어력이 강한 사람에게는 감염되지 않는다.
특성: 그람 음성의 혐기성 구균이며 편모, 아포, 협막이 없다. 쌍구균과 같은 두개의 세포가 보이는 수가 많으며 거의 불규칙한 배열을 하고 있다. 사람의 구강, 장관, 외요도에 상재균이며 구강에서 100% 검출 된다.
혈액평판 배지에서 37˚С, 48-72시간 혐기 배양하면 작고 볼록하며 투명 내지 반투명한 집락을 보인다. 이 집락은 장파장의 자외선을 비추면 적색형광을 내는데, Bacteroides와는 달리 혈액이 안든 배지에서는 형광을 내지 않는다.
Nitrate를 환원하고, catalase양성이며, glucose에서 산을 생성하지 않는다.
역할: 사람의 구강, 호흡기, 질, 장관 등에 정상 상재균으로써 발견되지만 백혈병 환자의 패혈증, 수술 후 균혈증, 기관지 확장증에 합병된 폐렴 등의 임상 재료에서도 분리되어 일종의 기회성 병원체로 생각된다. 치석의 주요성분이 되기도 한다.
형태: 그람 음성 쌍구균
지름이 0.3~0.5㎛의 소구균이며 그 배열은 불규칙 하거나 쌍이다.
Mycoplasma.
Mycoplasma는 일반 세균과는 달리 영양 요구성이 복잡하여 배양에 어려움이 많았으나 1962년 Chanock 등에 의해 PPLO배지가 개발되어 Mycoplasma의 연구는 급속한 진전을 보게 되었다.
Mycoplasma속 균종 가운데 사람에서 분리되는 균종은 지금까지 14종이 알려져 있으며 이들의 상재부위는 주로 점막, 구강, 호흡기, 비뇨생식기, 기타 조직내이며 병원성이 인정되고 있는 균종으로는 원발성 이형폐렴의 원인균인 Mycoplasma pneumoniae, 비뇨생식기에서 비임균성 요도염, 유산, 사산, 난관염 등을 일으키는 것으로 알려진 Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealytiucm 등이 있다.
특성: 크기는 증식 세포중에서 가장 적은 증식 단위로서 바이러스 크기와 같다.
- 견고한 세포벽이 없는 대신 단위막으로 싸여 있다.
- 페니실린에는 강하게 저항하지만 테트라사이클린에 의해서 증식이 억 제된다.
- 사람의 상기도, 비뇨생식기, 뇌 및 혈액에서 분리한다.
- 인공배지에서 증식된다.
- 검사물은 즉시 배양하거나 -66˚С에 냉동시킨다.
- Aniline dye나 Giemsa stain으로 볼 수 있다.
역할: 양, 염소의 유방염, 닭의 호흡기병 등을 일으킨다. 사람에게는 Mycoplasma pneumoniae가 원발성 이형폐렴을 일으킨다. 이 병은 불현성 감염, 기관지염, 폐렴의 형태로 발증한다. 잠복기는 10일~2주 이며 사에서 비말에 의해서 감염을 일으키고, 학교, 직장 등에서 가끔 행을 일으킨다.
심한 시침이 오래 계속되는 것이 특징이다. 4년에 1회의 주기적인 유행을 볼 수 있다. 그밖에 중이염, 심근염, 관절염, 질염 등과의 관련을 생각할 수 있다. Mycoplasma는 사람의 병원성에 확증되어 있지 않다.
Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealytiucm에 의한 질병은 주로 비뇨생식기에서 일어난다. 이 균들은 성적 접촉에 의하여 주로 전파되므로 최근에는 성병의 원인균으로 분류되고 있다.
Ureaplasma urealytiucm은 사람 정자의 목 부위에 주로 감염되어 정자의 꼬리가 둥글게 말려지게 함으로써 정자의 운동성이 소실되어 남성불임의 원인이 될 수도 있다.
형태: 그람 음성균
그람 음성균이지만 염색성이 나쁘며 Giemsa, Dienes염색법으로 염색이 잘 된다. 바이러스 크기와 비슷하며 세포벽이 없다. 세겹의 단위막으로 싸여있다. 따라서 다형태성으로 0.45㎛의 여과막을 통과하는 특성이 있다. 광학 현미경으로는 잘 관찰되지 않으나 형광 염색하여 형광 현미경으로 관찰하면 Mycoplasma 입자를 관찰할 수 있다.
streptococcus mutans.
특성: 사람의 치아우식 증병소에도 많이 분리되며, 우식증이 되는것과의 관련성도 강하므로 우식증의 원인균으로 중요한 것이다. 일반적으로 streptococcus mutans의 치아우식증원성은 강한 산생성과 자당에서 합성되는 불용성 glucan이 그 생성산을 국소에 정체시키는 성상이있다. 본 균에는 박테이오신으로써 mutacin을 생성하는 것이 있어, 그 생성형벌이 분류학에 도움된다.
역할: 자당에서 glucan을 합성하여 때로는 물방울 같은 물질이 집락상혹은 집락상 주변에 보인다. Glucose, fructose, maltose, mannose, sucrose 및 trehalose를 분해하여 산을 생성하고 대개의 균주는 lactose, melibiose, raffinose, salicin 및 inulin에서도 산을 생성하지만, arabinose, glycerol 및 melizitol을 발효하지 않는다. 자당에서 acetoin을 생성한다. 전분 및 마뇨산을 가수분해 하지 않지만, 대개는 esculin을 가수분해 한다. 일부를 제외하고 arginine을 가수분해 하지 않는다. 과산화수소 생성은 일부를 제외하고 생성되지 않는다. 일반적으로 비용혈성이지만, α-용혈을 보이는 경우도 있다.
형태: 그람 양성 구균
그람양성 연쇄상 구균으로 직경이 0.6~1.0㎛이고 편모도 없고, 아포도 없다. 통성 혐기성이며 지적 pH는 7.0인데 치아에나멜을 탈회하면 pH가 5.4~5.0으로 낮아져도 발육된다. 균체세포는 중성이 아닌 약 알카리성 배지에 발육시에는 구상의 모양이고, 산성배지에서 발육시에는 간상형의 모양이다. 액체배지에서 자란 균체는 고체배지에서 자란 균체보다 크다.
BAP 배지에 치근을 24~48시간 배양하면 집락은 0.5~ 1.0㎜의 담청색의 파동상인데 집락주변이 녹색 용혈환을 이룬다.
집락모양은 convex하고 과립상이고 불투명하다.
참고문헌.
진단 미생물학 (현문사), 병원 미생물학 (고려의학), 진단 병원 미생물학 (고려의학), 구강 미생물학 (군자 출판사), 임상 진균학 (고려의학)