형에 주의하면서 처치한다. 이 약은 혈액투석으로 제거될 수 있다.
8. 적용상의 주의
1) 이 약은 정맥주사 또는 간헐적 점적정맥주사로 투여될 수 있으며 근육주사로는 적절하지 않다.
2) 사용하고 남은 용액은 버린다.
3) 이 약은 포도당, 덱스트란 또는 중탄산이 함유된 수액에서는 안정성이 떨어지므로 이러한 용액과는 혼합하지 않는다. 그러나 적주관을 통해 3-4분에 걸쳐 투여할 수 있다.
4) 이 약은 혈액제제, 기타 단백가수분해물제제 (아미노산혼합용액)와 같은 단백성 수액, 점적정맥주사용 지질유제와 혼합하지 않는다.
5) 아미노글리코사이드계 항생물질과 같이 처방된 경우에는 아미노글리코사이드 항생물질의 역가가 손실될 수 있으므로 주사기 또는 점적정맥주사용 용기내에서 혼합하지 않는다.
6) 고용량 투여시 결정뇨의 가능성을 최소화할 수 있도록 용액유입/요배출이 적절히 유지되게 한다. 요중에 고농도로 존재시 방광카테터에 아목시실린이 침강할 수 있으므로 개통성 검사를 정기적으로 한다.
② Newtaxime 1g/vial
【효 능】3세대 cephalosporin계 항생제
【용 법】1g q12h IM, IV → 중증시 2g q4h IV까지 증량
【소 아】50~100mg/kg/day #2~4 IV → 중증시 150~200mg/kg/day
【부작용】위막성대장염, 정맥염, 발진, 발열, 두통, 혈소판감소증, 간장해, 신장해
【기 타】주사약 용해후 실온에서 24시간 안정
③ K-40 40mEq/amp
【효 능】K보급제, 저K혈증, digitalis중독
【용 법】Tab: 1일 2~5T를 수회 분복
Inj: 0.5~3g을 D/W 용액등에 넣어 IV inf.
【부작용】소장폐색, 천공, 구토, 복부팽만감, 설사, 심장전도장애
【금 기】신부전, 심부전증, 부신기능장애자, 급성탈수증환자, 소화관협착환자
④ NA-40 40mEq/amp
【효 능】전해질 보액의 전해질 보정
【용 법】체내의 수분과 전해질의 부족한 정도에 따라 전해질 보액에 첨가하여 사용
(단독투여금지)
【부작용】대량투여시 고Na혈증, 울혈성 심부전, 부종
⑤ Lacteol granules 1g 1G BID BP1day ( 항생제 사용의 부작용-설사 에 대한 처방 )
【효 능】급성설사, 대장염·기능적 결장질환에 의한 설사
【용 법】1. 성인, 유·소아: 1일 4~8g 분할투여
2. 급성설사: 첫째날은 4g tid, 다음날부터 4g bid
【소 아】1일 4~8g 분할경구투여.
【주 의】3개월 미만의 영아
【금 기】유당 불내성 환자
12. 간호 과정
06.06.05
#1.병원 생활과 관련된 불안
자료
ⓢ:“병실이 어디가 어딘지 원....”
ⓞ:병실을 잘못 찾거나 환아의 질병에 대해 걱정하는 모습을 보인다.
목표
환아와 보호자는 병원생활에 적응하며, 불안의 감소를 보인다.
계획 및
수행
①보호자의 불안 정도를 사정한다.
②보호자의 불안의 요인을 사정한다.
③병실 환자들을 소개시키고, 안정된 분위기를 조성한다.
④간호활동 계획시 환아와 보호자의 수면양상을 방해하지 않도록 한다.
평가
보호자의 입원 첫날 보였던 불안과 초조 상태가 다소 완화되었다.
06.06.06
#2.염증 및 부종과 관련된 통증
자료
ⓢ:환아가 자주 울며 보챈다.
ⓞ:목의 좌측 부분에 있는 결절이 발적된 것이 관찰된다.
목표
환아가 안위와 통증완화를 느낀다.
계획 및
수행
①통증의 형태, 정도, 지속시간 등을 사정한다.
②환측 부위 청결 유지 및 보호, 지지한다.
③안위를 증진시키는 간호를 수행한다.(이완요법)
④환아가 방해받지 않은 휴식시간을 지속하도록 환경조성을 한다.
⑤통증 완화를 위해 지시된 열요법이나 냉요법을 실시한다.
⑥환아의 보호자에게 통증의 원인에 대해 알려주어 통증이 이상소견이 아니라는 것을 알려 정서적인 안정을 갖게 한다
평가
환아가 보호자를 보채는 빈도가 감소하였다.
06.06.07
#3.항생제 사용의 부작용으로 인한 설사
자료
ⓞ:물설사를 하루 전부 3회했다고 하였다.(탈수증상은 보이지 않는다.)
목표
환아의 배변양상이 정상을 유지한다.
계획 및
수행
①변의 상태를 잘 관찰하고 발열, 구토, 탈수증 그밖의 증상에 대해서 주의를 기울인다.
②환아의 보호자에게 현재 사용 중인 항생제의 효능과 부작용에 대해서 자세히 설명한다.
③환아의 엉덩이가 짓무르기 쉬우므로 접촉부위의 청결에 주의한다.
④증상이 완화 되지 않을 경우 담당간호사에게 알린다.
평가
설사 증상에 대한 처방으로 Lacteol granules가 1g BID로 투여된 이후 증상이 경감되었다.
Ⅳ.결론
일주일간의 간호사례 연구를 통하여 본 학생은 소아 경부 임파선염의 인한 증상과 그에 따른 여러 가지 간호 문제를 해결하기 위하여 나름대로의 간호계획을 세우고 실천하였다. 그 결과 임파선염과 그에 관련된 질병에 대해 보다 자세하게 알 수 있었고, 또한 내적으로는 지식 이외에 간호사로서 갖추어야 할 기본적인 인격과 정도에 대해 조금이나마 근원적인 접근이 가능하였다.
소아과는 특히 환아 혼자만의 질병이 아니라, 보호자의 정서적인 간호 또한 중요하기에 1주일이라는 짧은 실습기간 동안에 환아를 돌보고 있는 보호자에게서 얼마나 신뢰를 얻을 수 있는가하는 것에 대해 불안감을 느꼈지만, 점점 마음을 열고 대해주시는 보호자의 모습을 보면서 짧은 기간이나마 환아를 둔 가정에 도움이 되는 것을 느낄 수 있어도 더욱 좋은 값진 경험이 되었다.
Ⅴ.참고문헌
- 성인간호학 (현문사)
- 아동간호학 각론 (수문사)
- 아동간호학 총론 (수문사)
-http://blog.naver.com/js3018/20018739473
-http://www.dspgs.net/down6.htm
-http://guro.kumc.or.kr/info/contents_01_01.jsp?id=12#tab5(고려대학교 구로병원)
-http://www.choisent.com/clinic02/clinic03_12.asp
-http://healthcare.joins.com/ency/ency/ency.asp?code=540
-http://www.healthkorea.net/HealthInfo/?kspid=HI000299&disease=305