식 후 다시 5분씩으로 반복하는 것이 좋다. 또한 수영을 일주일에 한번씩 2년간 계속한 아이의 경우 도중에 중단하였던 아이에 비해 폐기능이 현저히 증가했다고 비교된 보고도 있으므로 장기간 계속 시키는 것이 좋다.
운동으로 천식이 유발되는 경우 수영 전 예방 약제 투여가 도움이 되고 가벼운 천식 증상이 있었던 경우 수영 시작 20-30분 후에 환자 상태를 다시 파악해 보아야한다. 수영 중 천식 발작이 일어나는 경우 수영을 중지시키고 몸을 수건으로 감싸고 호흡을 천천히 길게 내쉬게 하며 약물을 복용시켜야 한다. 또한 몸에 물이 젖은 상태로 오랫동안 돌아다니는 것도 삼가야한다.
4. 식이요법
매일 따뜻한 물을 충분히 섭취하고 증기를 들이마시면, 가래를 묽게 하여 기도에서 가래가 쉽게 배출될 수 있다. 수분을 자주 섭취하되, 식전 30분과 식후1시간 30분에 마시는 것이 소화에 좋다. 과식이 발작의 원인이 되기도 한다. 음식은 적당히 먹는 것이 좋으며 특히 취침 전 늦은 시간에 저녁식사를 하는 것은 피해야 한다. 알레르기성 천식환자의 일부는 음식물 섭취 후에 발작이 있는 경우도 있기 때문에 주의 깊은 관찰이 필요하다. 비타민A는 조직재생과 면역계에 중요한 영양소이며, 대기오염물질로부터 폐를 보호하며 기도점막의 건강에 좋다. 비타민A는 간, 생선간유, 녹황색 채소에 많다.
비타민B군은 신경안정에도 좋고, 면역에 필요한 효소를 활성화시키므로 충분하게 섭취한다. 비타민C와 P는 면역계를 튼튼히 하는 영양소로 기관지 건강에 중요한데, 스트레스를 받을 때, 날씨가 춥거나 더울 때, 혹은 담배를 피우거나 대기오염의 상황에서 더 많이 필요하므로, 신선한 채소와 감귤류 등의 과일을 충분히 섭취한다. 잣, 호두, 해바라기 씨, 호박씨, 소맥배아유, 참기름, 들기름 등에 있는 불포화지방산과 비타민E는 대개오염물질로부터 기관지와 폐를 보호하고 면역력을 높여주므로 충분히 섭취한다. 도정하지 않은 곡류, 우유나 유제품, 멸치, 말린 새우, 해조류, 푸른 채소 등에 있는 칼슘, 마그네슘은 심한 천식을 완화시켜준다.
너무 차고 뜨겁거나 짜고 매운 자극적인 음식을 피한다. 알레르기를 일으킬 수 있는 우유, 밀가루, 계란, 초콜릿, 첨가물이 많이 든 가공식품의 섭취를 피하고 자연식을 한다. 소아의 경우에는, 계란과 우유 등의 식물성 알레르겐이 관여하는 일이 많은데, 만약 이들 음식이 원인이라는 것을 알았다면, 적어도 1년이나 2년은 완전제거식으로 해야한다. 이들 음식은 평생 금해야 하는 경우는 드물며, 많은 경우는 2-3년이 지나면 괜찮아지는 경우를 종종 보게 된다. 지방질이 많은 음식을 피하고 담백한 음식을 섭취한다. 이뇨작용이 강한 커피, 홍차, 맥주와 담배 등은 금물이다.
Ⅷ. 천식의 응급처치
갑자기 천식발작을 일으킬 땐 숨을 내쉬는 시간이 상당히 길어지고, 천명음이 들린다. 심할 땐 생명을 잃을 위험도 있으므로 응급처치가 중요하다. 응급처치는 호흡을 편하게 해주는 데 최우선 목표를 두고, 필요하면 의사의 도움을 받도록 해야 한다.
1. 응급처치요령
- 환자를 안심시켜 마음을 평온하게 해준다.
- 상체를 비스듬히 세워주어 안정을 취하게 하면 숨이 덜 차게 된다.
- 방안을 환기시켜 신선한 공기를 마시게 한다.
- 미지근한 물을 마시게 하거나 호흡을 길게 내쉬도록 옆에서 도와준다.
- 환자가 사용하는 약이 있으면 사용하게 한다. 평소 집에서 사용하던 1차적인 치료방법을 사용해본다.
- 매 10분 간격으로 환자의 호흡과 맥박을 점검한다.
- 만일 발작시간이 길어지거나 약을 먹어도 좋아지지 않는 등 호흡곤란 증세가 심할 경우엔 응급전화로 구조를 요청한다.
2. 병원에 가야 할 경우
- 천식치료 흡입약이 잘 듣지 않을 때
- 말하기 힘들 때
- 입술이나 손톱이 파르스름한 색으로 변할 때
- 숨 쉴 때 갈비뼈 사이가 쑥쑥 들어갈 때
- 숨 쉴 때 콧구멍이 커질 때
- 숨을 쉴 때 갈비뼈와 목 주위의 피부가 당겨질 때
- 심장 박동이나 맥박이 매우 빨라질 때
- 걷기 힘들 때
참고문헌
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고유미 외 / 기본간호학 상, 정담, 2001
대한천식 및 알레르기학회 / 천식 및 알레르기 학회지
이하백 / 면역요법, 대한천식 및 알레르기 학회, 천식과 알레르기 전환, 2002
장구일·강동원·김재하 외 / 간추린 약리학, 정문각
최명애·홍해숙·박이정·최스미·이경숙·서화숙·신기수 / 병태 생리학, 계축문화사