다.
비만증의 대부분은 단순성비만증으로서 유전적 소질과 환경인자-즉, 과식과 운동부족-가 동반될 때 잘 발생한다. 비만증에는 식사요법과 운동요법이 매우 중요한 치료방법이므로 30대 후반부터는 비만증의 예방을 위하여 노력해야 한다. 당뇨병 환자는 일반 인구집단보다도 평균 수명이 약 7년 더 짧은 것으로 조사 보고되었다. 우리나라에서의 당뇨병으로 인한 사망자 수는 10년간 인구 10만 명당 6.8명에서 17.2명으로 크게 증가되었다.
2. 당뇨병의 발견
당뇨병을 조기발견하기 위한 선별검사로는 뇨당검사, 공복시 혈당검사가 있으며, 검사횟수는 40세 이상에서는 적어도 1년에 1번의 정기검사가 필요하고 뚱뚱한 사람 또는 가족중 당뇨병 환자가 있는 경우에는 1년에 2번 이상의 검사가 필요하다. 또한 걱정되거나 의심될 때는 1년에 여러 번이라도 검사하여 조기발견 하도록 노력해야 한다.
3. 당뇨병 운동법
혈당이 250까지는 운동과 식이요법으로 조절 가능하고 그 이상은 약을 써야 하지만 합병증이 없을 경우에는 300까지 가능하다고 한다. 소아 당뇨보다 성인 당뇨인 인슐린 비의존형 당뇨병에서 운동의 효과가 크고 만일 약물에만 의존한다면 췌장의 기능이 마비가 되어 평생 인슐린을 써야 할 것이다.
다른 성인병도 마찬가지지만 당뇨병은 식이요법도 중요하다. 기본적으로 약간 모자란 듯 먹고 비만인 사람들은 비만을 해소해야 한다. 단백질, 탄수화물, 지방의 섭취를 골고루 하데 60 20 20 비율로 먹으면 될 거 같다. 그리고 식사는 골고루 먹고 간식 시간도 일정해야 한다.
당뇨병 환자가 운동을 한다면 인슐린이 양적으로 많아지는게 아니고 인슐린의 감수성이 높아지는 것이다. 그러니까 소량의 인슐린으로도 그 기능이 증가하겠다.
그리고 운동을 한다는 것은 환자에게 자신의 힘으로 극복할 수 있다라는 자신감을 준다.
운동은 주로 유산소 운동을 한다. 1-3째주는 산책이나 걷기를 하는데 소아 당뇨일 때는 10분 정도 2형 당뇨일 때는 그 두 배를 하고 일주일에 4번 정도 한다. 4-6주째튼 5분씩 더 늘린다. 그리고 7주 이상째는 수영이나 약한 에어로빅도 가능한데 시간은 역시 5분씩 더늘려도 되고 운동빈도도 주에 4-5일 해도 된다. 10주 이상째는 시간을 또 5분 늘리고 주 5-6일 한다. 운동 강도는 부담 없는 강도 옆사람하고 얘기할 정도의 강도이다.
운동을 할 때 가장 주의해야 할 점중의 하나는 저혈당이다. 운동을 하다보면 근육에서 많은 양의 당을 사용하게 되고 이것은 저혈당의 증상으로 이어질 수 있다. 이러한 점을 막기 위해 일단 처음에는 운동하기 전에 혈당을 재보는 것이 좋다. 적당한 양의 음식을 드신 후에 운동을 하시는 것이 저혈당을 예방할 수 있는 방법이다.
○ 혈당치가 80ml/dl이하인 경우 사과 한 개 정도
○ 혈당치가 80ml/dl-180ml/dl 사과 한 개와 우유 한잔
○ 혈당치가 180ml/d-300ml/dl 음식 섭취 하지 않는다.
○ 혈당치가 300ml/dl이상 운동하지 않는다. (캐톤체가 나오는지도 알아봐야 합니다. 그렇다면 더 운동을 권할 수 없다. 이유는 혈당의 수치가 더 올라가 버리기 때문이다.)
위의 혈당치는 대략적인 것이고 운동의 종류와 강도에 따라 차이가 난다. 대략적으로 쓴 것이다.
운동을 하시다가 저혈당의 증상을 느끼시면 곧바로 운동을 중단하고 당분을 섭취하여야 한다. 그리고 하루 종일 운동을 하게 되는 경우 즉 작업을 할 때에는 평소에 맞던 인슐린 양의 30-50%를 맞는 것이 안전하다. 또한 위의 언급한 바와 같이 절대 혈당이 300mg/dl이상으로 올라가면 운동을 하지 말아야 한다. 그리고 운동 후 수시간이 지난 후에라도 근육에쓰는 운동을 하는 동안 소모된 당을 보충하기 위하여 근육으로 당을 지속적으로 끌어당기게 되고 이것은 저혈당으로 이어질 수 있으므로 주의해야한다. 심지어는 심한 운동을 하면 24시간 후에도 저혈당이 올 수 있다.
운동의 종류에 따라서 인슐린을 맞는 위치도 달라져야 한다. 팔을 많이 사용하는 운동 즉 차를 세차한다거나 페인트칠을 한다거나 하는 운동을 할 때는 가능하면 복부나 허벅지에, 발을 많이 사용하는 운동 즉 조깅이나 스키를 탄다면 복부나 팔에 맞는 것이 좋다. 운동을 하는 근육에 가까운 부위에 맞게 되면 그곳에 혈액공급이 많아지게 되어 인슐린이 빨리 흡수되면서 저혈당이 올 수 있다.
4. 주의사항
혈당치가 높거나 케톤(당오줌)이 나오는 경우에는 하지 말고 250이하로 떨어질 때 다시 운동을 시작한다. 비만한 사람들은 아침 식사 전에 운동 하는게 좋지만 당뇨병 환자는 그렇지 않다. 오후에 운동하는게 좋고, (<=혈당 조절이 잘 되므로)적어도 1시간 전에는 식사를 하고 운동을 하는게 좋다. 약을 쓰는 환자들은 약을 줄여야 하는데 의사 선생님께 상담하면 된다. 걷기를 하다가 저혈당이 될 것 같은 느낌이 들면 섭취할 수 있게 사탕같은 것을 갖고 다녀도 좋다. 그리고 신발은 넉넉하고 밑창이 고급소재인 좋은 신발을 사야 한다. 스트레칭 체조는 기본이고 당뇨병 환자는 관절이 굽기 쉽기 때문이다.
Ⅹ. 결론
지금까지 우리 사회에서 종종 볼 수 있는 각종 성인병들에 대해서 살펴보았다. 이름은 자주 접해서 알고 있었지만, 자세한 내용, 원인이나 증상 그리고 예방법 등에 대해서는 알지 못하고 있는 병이 많은데 이러한 내용까지 알고 있다면 질병에 걸릴 위험도 적을 것이고, 또한 병에 걸린다 하더라도 치료가 훨씬 쉬워질 수 있을 것이다. 미리 알고 대처하면, 아무리 무서운 질병이라고 하더라도 충분히 고칠 수 있을 것 이라고 생각한다. 자기 자신의 몸을 소중하게 생각하고 술이나 담배와 같이 몸에 좋지 않은 것들은 되도록 줄이고, 정기적으로 건강검진 등을 받아보는 것 또한 건강한 삶을 위해 좋을 것이다.
참고문헌
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