표시된 내용이 본인에 의해 바르게 표시되었다고 온라인상으로 서명하는 것.
공신력 있는 정보통신부장관이 지정한 인증기관으로부터 인증을 받아야 하며 법적 효력을 발휘할 수 있는 전자서명법이 반드시 필요
자매병원 간에 순환근무를 하는 경우 이들 자매병원간의 정보공유를 통한 진료의 효율성과 편리성을 위해 통합인증카드시스템을 이용할 수 있다.
(2) 전자서명법
제1조 (목적) 이법은 전자문서의 안정성과 신뢰성을 확보하고 그 이용을 활성화하기 위하여 전자서명에 관한 기본적인 사항을 정함으로써 국가사회의 정보화를 촉진하고 국민생활의 편익 증진함을 목적으로 한다.
제2조 (정의) 이법에서 사용하는 용어의 정의는 다음과 같다.
1. “전자문서”라 함은 컴퓨터 등 정보처리능력을 가진 장치에 의하여 전자적인 형태로 작성, 송신, 수신 또는 저장된 정보를 말한다.
2. “전자서명”이라 함은 전자문서를 작성한 자의 신원과 전자문서의 변경 여부를 확인 할 수 있도 록 비대칭 암호화 방식을 이용하여 전자서명키로 생성한 정보로서 당해 전자문서에 고유한 것을 말한다.
6. “인증”이라 함은 전자서명검증키가 자연인 또는 법인이 소유하는 전자서명생성키에 합치한다는 사실을 확인 증명하는 행위를 발한다.
9. “공인인증기관”이라 함은 제4조의 규정에 의하여 지정받아 인증역무를 제공하는 자를 말한다.
12. 개인정보라 함은 생존하는 개인에 관한 정보로서 당해 정보에 포함되어 있는 성병, 주민등록번호 등의 사항에 의하여 당해 개인을 식별할 수 있는 정보(당해 정보만으로는 특정 개인을 식별할 수 없더라도 다른 정보와 용이하게 결합하여 식별할 수 있는 것을 포함한다)를 말한다.
제3조 (전자서명의 효력)
제24장 (개인정보의 보호)
(3) 전자의무기록 관련법
의료법 제21조의 1의 ② 의료인 또는 의료기관 개설자는 진료기록부등(제21조의 2 제1항의 규정에 의한 전자의무기록을 포함한다)을 보건복지부령이 정하는 바에 의하여 보전하여야 한다.
의료법 제21조 2(전자의무기록)
의료법 제69조(벌칙)
의료법시행규칙 제18조의 2(전자의무기록의 관리 보존에 필요한 장비
4. 전자의무기록의 기대효과
① 정보의 이용도 향상
② 자료의 질 향상
③ 임상적 효율성 증가
④ 의학연구 수준 향상
⑤ 진료의 질 평가 활동 활성화
⑥ 의료 관련 행정 및 관리으 효율성 증진
⑦ Return of investment(ROI)의 최대화
5. 우리나라 전자의무기록의 현황
2002년 3월에 의료법을 개정하여 전자의무기록 도입을 위한 법적 근거를 마련.
2002년 12월 31일 의료법 시향령 및 시향규칙 개정안에서 전자의무기록을 도입하기 위해서는 위조 및
변조를 방지할 수 있는 장치와 백업장치 등을 갖추도록 하는 세부 시향규칙을 마련하였다.
보건복지부연구사업에 선정된 “EHR 핵심기반기술개발센터”는 국내 표준전자의무기록의 개발을 위하
여 국내 유수 병원들이 참여하여 6년간 EHR 구축사업을 하게 되었다.
사업의 최종 연구 목표
① 국제표준에 부합한 전자건강기록 시범 구축
② 의료의 질 향상과 의료오류 감소를 위한 시스템 구축
③ 공유 가능한 문서구조 개발
④ 환자정보 공유시스템 개발
⑤ 웹 환경의 원외처방 전달시스템 개발
⑥ 실용적 원격화상 진료시스템 개발
⑦ 진료정보 공유 네트워크 개발
6. 전자의무기록의 미래
Ubiquitous : “편재하는”, “어디에나 있는”이라는 뜻
어디에 있어도 네트워크, 단말 및 컨텐츠를 특별히 의식하지 않고 자유롭게 스트레스 없 이 안심하고 사용할 수 있는 신 개념의 통합시스템을 의미.
우리나라는 의료법 제39조의 2에서 원격의료를 인정하고 있다.
AHIMA에서 제시한 원격의료기록의 필수항목
① 환자명
② 식별 번호
③ 진료 날짜
④ 의뢰 의사명
⑤ 원격지 의사명
⑥ 원격지 의사의 기관명
⑦ 시행된 진료의 유형
⑧ 환자의 동의서, 단 동의서가 필요한 경우
⑨ 진료 결과 : 원본은 원격지 의사/의료기관에 보관하고 복사본을 의뢰 의사/기관으로 보냄
⑩ 진단 또는 추정 진단명
⑪ 향후 치료를 위한 권고사항
7. 전자의무기록 개발에서 의무기록부서의 역할
① 용어 체계의 확립
② 전자의무기록 서식 제정 : 적응성, 융통성, 보편성
③ 종이기록의 이미지화
④ 데이터의 질 관리
⑤ 미비기록 점검시스템 확립
⑥ 퇴원환자 진료정보시스템 구축
(1) Hybrid health record 관리
많은 의료기관들이 종이기록체제와 전자의무기록체제가 혼합된 이른바 hybrid health record를 운영
hybrid health record환경에서, 전자적 환경으로 이행하여 가는 과정에서, 그리고 완전히 이행된 시점 에서 필요한제도적, 법적, 기술적, 질적, 관리적으로 고려해야 할 요건들을 정리하고 적용하여 성공적 인 역할수행을 할 수 있어야 한다.
AHIMA에서 제시한 hybrid 환경에서의 보건정보관리자의 12가지 역할
① 지식 관리자 : 보건정보관리자로서의 기본 지식을 가지고 진료데이터를 이용하여 많은 정보를 만들 어 진료, 연구, 행정을 지원함
② 프로젝트 관리자 : 새로운 시스템과 process의 계획과 정착관리
③ 의학용어와 분류 전문가 : 최신의 분류체계를 이용하여 분석, 정보를 검색함
④ 외부 규정에 적합 여부 확인자 : 외부 평가기준, 법적 요구사항 등을 충족시키고 있는지를 확인할 수 있는 프로그램을 개발하여 적합하도록 관리함
⑤ 정보보안 전문가 : 보안관련 전문적, 기술적 방법을 숙지하고 정보 이용 및 관리상의 권한을 제정 하고 관리하는 전문가
⑥ 보안관리자 : 정보보안 관련 기관의 정책과 절차 개발, 관리
⑦ 프라이버시 관리자 : 환자들의 알리고 싶지 않은 권리를 유지시켜주는 관리자
⑧ 환자정보 중재자 : 환자들이 자신의 진료정보를 이용, 관리하는 것을 도와줌
⑨ 기록 작성 전문가 : 기관 내 외부의 요구를 충족시키는 완전한 기록작성 표준을 개발, 교육함
⑩ 진료비 청구관리자 : 청구를 위한 정확한 기록작성 유도, 정확한 분류 및 지불기관에 청구데이터 전 송 관리
⑪ 결과물/적용 관리자 : 특정 결과물/시스템 적용에 있어서 필요한 질 관리, 변화관리, 수정 및 update 관리