뚜렷하지 않은가 ? 깨어졌는가 ?
▶ 우호적인가 ? 저항적인가 ?
4) 과거의 치료시도나 문제해결을 위한 시도
▶ 과거에 가족이나 부부가 원조를 필요로 했던 환경을 이해하는 것-어떤 분야의 원조자로 부터 도움을 받았고 기대의 결과, 경험, 원조의 결과 등
▶ 이전에 도움을 구하고자 하는 노력의 과정에서의 경험은 가족과정과 치료자의 trap을 보 다 명백하게 설명할 수 있도록 돕고 유용한 전략들을 보여준다.
▶ 과거의 help-seeking pattern은 유용한 자료
▶ 배우자의 어느 한쪽이 치료를 필요로 하면 다른 배우자도 함께 치료에 참여해야 한다.
5) 치료에 대한 목표와 기대, 동기와 저항
▶ 목표- 단기목표, 장기목표, 개인중심목표, 가족중심목표
▶ 가족구성원들이 치료과정에서 갖고 있는 긍정적인 기대, 목표, 동기는 가족구성원들이
가족치료를 통해서 개인으로서 또는 가족과 관련된 구성원으로서 이익을 얻게될 것이라는 것을 확신시키는 것
3. 가족문제영역의 공식화
▶ 가족에 대한 자료는 역사적인 자료들을 통해서 얻게되지만 무엇보다도 중요한 것은 치료 자가 가족들과의 개인적인 접촉을 통해서 관찰한 자료들
1) 생각과 느낌을 교환하는 가족유형
▶ 애정, 감정이입, 상호지지에 대한 표현, 성적 만족이나 불만족, 일상적인 상호작용, 역할의 유연성, 힘의 균형, 긴장발달과 갈등해결수단을 포함하는 부부관계의 주요한 갈등, 친구와 자녀들을 포함하는 가족관계 등을 사정하는 것이 필요
▶ 가족이나 개인, 둘, 셋, 특별한 집단 또는 변화, 긴장, 유연성의 정도
▶ 부부간에 감정적인 분리를 일으키는 정도
▶ 지배적인 가족분위기
2) 가족역할과 연합
▶ 가족이 조각나 있거나 질서가 없는 것처럼 보이는 정도
▶ 분화되지 않은 정도
▶ 개인의 역할 구분
▶ 가족체계내에서 부부의 연합이 최상의 기능과 성공적인 기능을 하는 정도
▶ 세대간 두사람의 연합이 부부간의 연합보다 강한 정도
▶ 서로 갈등관계에 있는 것처럼 보이는 둘 또는 그 이상의 연합을 가지고 있는 분리가족의 정도
3) 작용하는 가족신화
▶ 가족내에서 자기자신과 세계를 바라보고 대처하는데 가족의 태도에 영향을 미침
4) 가족형태와 유형
▶ 분류 1 : 힘을 정의하는 규칙
- 균형잡힌 관계
- 보완적인 관계
- 평행한 관계
▶ 분류 2 : 부모의 단계
- 출산전
- 초기유년기
- 잠복기, 청소년기
- 자녀들이 집을 떠난 이후
▶ 분류 3 : 친밀감의 수준
- The conflict-habituated marriage : 심한 갈등, 대안을 두려워함
- The devitalized marriage : 불만족을 표현하지 않음, 분리된 생활, 상호작용은 무감각하고
냉담함, 법적, 도덕적 경계, 자녀들을 위해서 생활
- The passive-congenial marriage : 소극적임, 만족이나 강렬한 상호작용 없음
- The vital marriage : 적어도 한가지 이상의 공통 영역이 있음
- The total marriage : 모든 부부간의 활동범위내에서 공유
▶ 분류 4 : 성격
- The obsessive : 강박적인 성격, 충동적인 남편과 신경질적인 부인, 갈등
- The passive : 소극적인 성격, 의존적인 남편과 주도적인 부인, 힘
- 편집증적인 남편과 우울증의 경향이 있는 부인
- 우울증의 경향이 있는 남편과 편집증적인 부인
- 신경증적인 부인과 전능한 남편
▶ 분류 5 : 치료과정에서 가족에 대한 묘사
- Constricted ( 갑갑한) : 가족의 정서적인 생활의 중요한 측면(분노를 표현하거나, 부정적인 영향, 양가감정 등)에 대한 지나친 제한
- Internalized (내재화된) : 세계에 대한 두려워하는, 비관적인, 적의있는, 위험한 관점을 가 짐, 잘 정의된 역할구조, 부모간에 거짓 의존관계
- Object-focused (목표중심적인) : 자녀들에 대한 지나친 강조
- Impulsive (충동적인) : 청소년이나 젊은 성인의 부모에 대한 분노
- Childlike : 부적당함과 미성숙을 기초로 하는 가족이나 사회에 의존하는 배우자
- Chaotic : 분열, 구조의 부족, 만성정신병, 비행
4. 치료적인 접근계획과 치료계약 설립
▶ 목표에 관해서 명확하게 규정된 계약설립
▶ 환자, 장소, 시간, 평가된 범위, 치료빈도, 비용과 응급계획들을 명확하게
▶ 가족들이 이해할 수 있는 언어를 사용하여 가족문제에 대한 간결하고 명확한 문장을 만들어야 한다. 이는 치료계획을 세우는데 도약으로 사용됨