지해주는 집단모임이나 교 육프로그램을 활성화시키는 방법도 새로운 자원체계를 만드는 방법 중 하나가 될 것이 다.
③환자와 가족중심의 효과적인 퇴원계획이 되기 위해서는 의료진과 환자 가족의 참여도를 높일 수 있는 방안을 모색해야 한다. 일례로, 병식이 낮은 환자 가족들을 대상으로 환 자 상태의 이해를 돕기 위하여 가족회의를 실시하는 것이다. 이러한 가족회의를 통해서 의료진의 치료과정을 알리기도 하고 치료계획에 가족의 의견을 수렴하기도 하는데 이 과정은 가족들이 퇴원 후 환자를 어떻게 돌볼 것인가에 대한 마음의 준비를 할 수 있도 록 돕는다. 가족회의의 방법 외에도 치료진의 가족면담을 강화하여 환자 가족과의 의사 소통의 채널을 넓혀줄 필요가 있다. 이러한 과정이 보다 체계적으로 이루어진다면, 퇴 원계획이 병원에서 쫓아내는 일이 아니라 퇴원 후 환자의 질적인 삶을 높여주기 위한 방법이라는 것을 환자 가족들에게 확실하게 인식시켜 줄 수 있을 것이다.
*강릉 아산병원에서 뇌졸중 환자와 가족을 위해 실시하고 있는 프로그램*
1. 개별상담 서비스
사회복지사는 개별상담을 통하여, 갑작스러운 질환 및 장애 발생으로 인한 환자와 가족의 심리사회적 변화에 대해 사정하고 치료 및 장애에 대한 적응을 돕는 활동을 계획할 수 있다. 이 상담 자료는 또한 의료진들이 환자의 상황을 이해하고 환자 고유의 생활에 알맞은 재활 치료 계획을 수립하는 데에도 도움이 된다. 사회복지사는 장애를 가진 분들에게 심리적 지지를 제공함으로써 재활 치료의 동기를 강화하고 가족의 적극적인 협조를 유도하며, 자원연결을 통해서 지역사회 내에서 장애를 가지고 보다 잘 적응할 수 있도록 돕고 있다.
질병 및 신체적 장애로 인해 나타날 수 있는 우울, 불안, 좌절과 같은 심리적 어려움이 있는 환자에게는 자신의 상태와 치료과정에 빨리 적응할 수 있도록 심리사회적 상담을 제공한다.
2. 정보제공 및 자원연결
장애인등록절차, 장애인 복지제도 등에 관한 정보를 제공한다.
또한 장애인복지관,지역사회복지관내에서의 이용 가능한 서비스에 대한 안내, 직업재활훈련기관 안내, 특수교육기관 안내 등을 통해 사회적 재활을 돕고 있다. 경제적 자원연결로는 아산재단기금, 사랑의 리퀘스트후원, 아름다운 재단 후원이 있다.
3. 퇴원계획
가족들이 환자의 퇴원에 대처하기 어려운 경우에 퇴원 계획(퇴원상담)을 실시하여 적절한 보호 계획을 수립할 수 있게끔 퇴원 준비를 돕고 퇴원 이후에도 적절한 보호가 제공될 수 있도록 한다. 최근 노인, 장애 환자의 증가에 따라 장기 요양, 재활 치료가 필요한 환자도 늘어나는 추세이므로 이들을 돌보는 것과 관련하여 가족들의 어려움도 커지리라 생각되기 때문에 이런 경우 사회복지사와 만나 앞으로의 계획을 논의해 보는 것이 적절하다.
4.팀접근
의사,간호사,영양사,사회복지사등의 각 전문 분야에 종사하는 여러 인력이 환자를 평가하고 치료하며 전체 평가회의 후 종합적인 치료계획을 세우는 팀접근 방식을 시행한다.
5.뇌졸중 관련 강의
매월 넷째주 목요일마다 의료사회복지사가 뇌졸중 환자와 그 가족들에게 뇌졸중에 관한 강의와 사회복지 정보를 제공하고 있다.
Ⅲ 결 론
뇌졸중 환자의 신체 기능장애와 일상생활 장애, 시력장애, 감각장애로 야기되는 신체적 요인의 불안과 가족관계, 가족내의 역할의 변화, 대인관계에 대한 두려움으로 인한 사회적 요인의 불안 그리고 입원으로 인한 치료비 부담감, 직장복귀문제, 오락이나 취미 생활의 어려움, 병원환경에 대한 불편감 등에서 심리적 요인의 불안을 경험하게 된다는 것을 앞에서 살펴보았다. 뇌졸중 발병 이후 그들이 경험하는 불안은 환자에게 심리적 스트레스로 작용하게 되며, 이런 스트레스는 환자가 가정과 사회로 복귀하게 되는 재활과정에 있어 부정적인 요인으로 작용하게됨을 알 수 있었다.
대부분의 뇌졸중 환자들은 자신에 갑자기 닥친 일이 이해되지 않아 부정하고, 분노하고, 우울해하고, 인정하게 되는 일련의 과정을 겪게 된다. 이러한 과정은 본질적으로 환자들이 처한 상황이 그들의 심리적 스트레스를 유발하는 결과를 초래한다. 따라서, 뇌졸중환자들의 스트레스를 경감하고 효과적으로 일상생활에 복귀시키기 위해서는 사회복지서비스의 효율적 제공으로 해결되어질 수 있을 것이다. 따라서 뇌졸중 환자의 사회복지서비스 욕구를 해결하기 위해서 주시해야할 가장 큰 변화는 환자가 지각하고 있는 심리적 스트레스이며, 그들이 인지하는 스트레스에 대한 정확한 분석은 사회복지서비스 제공의 효율성과 효과성을 높일 수 있게 해야 하는 것이다. 뿐만 아니라, 좀더 거시적인 접근으로써 전문인력이 의료현장 및 지역사회에서 이들이 서로 연계하여 환자에게 제공될 서비스를 계획할 수 있도록 제도적 보완이 있어야 할 것이다.
※ 참고문헌 ※
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13.삼성병원 사회복지실 홈페이지
14.강릉 아산병원 사회복지실 홈페이지
*강릉 아산병원 기관방문*