하지 않고 덩어리째 소장으로 급속히 내려감으로써 나타나는 증상으로 위 절제환자의 10~20%에서 발생한다.
② 원인
- 위 절제 후에 음식물이 곧바로 장으로 이동하는 것과 그에 따른 생리적, 화학적인 몸 조절의 동요라고 하는데 확실하지는 않으며, 다만 당질의 섭취가 많을 때 일어나기 쉽고 신경질적인 사람에게 잘 일어난다.
③ 증상
-쇠약, 기절,발한
-심박동이 빠르고 불규칙
-혈압저하
-피부가 붉어짐
-어지러움
-숨이 짧아짐
-구토
-다량의 설사와 복부 경련
-저혈당증
④ 치료
-한번에 섭취하는 음식물의 양을 줄임
-고단백, 고지방, 저탄수화물과 수분이 적은 식사를 자주 섭취
-포도당 주사, 진정제나 자율신경차단제의 투약이 효과적
-사람에 따라서는 묽은 염산액이나 산성탄산나트륨이 효력이 있는 경우도 있다.
(10) 저염산분비증(Hypoacidity,위산과소증)
① 정의
-위산과소증은 위선에서 분비되는 위액에 염산이 적게 함유된 경우로, 저염산분비증이라고도 한다. 노인은 위근육의 탄력성이 저하되어 위가 배꼽 부위까지 길게 늘어진 상태, 즉 위하수증이 많은데 이런 경우에도 위산분비는 감소된다.
위산 과소 환자들은 대개 마른형인 경우가 많다.
② 원인
-만성위염에서 생기는 때가 많다
-신경성이나 체질적
-위액의 산도가 낮아서
-염산의 분비가 감소하여서
③ 증상
-식욕 저하
-식후 위부에 묵직한 둔통
-소화 불량, 헛배가 부르고 답답, 트림
-때로는 위산 과다증과 같은 증상이 나타남
-설사, 노이로제 증상
④ 치료
-지방 섭취를 줄임
-저 섬유 식사 권장
- 비타민 B12,C 함유 식품 섭취(구강섭취)
- 비타민 B12 정맥내 주사
⑤합병증
-악성빈혈, 철결핍성 빈혈
-위축성 위염, 암 등을 수반
(11) 위산과다증 (胃酸過多症, hyperacidity)
① 정의
-위액의 산도(酸度)가 비정상적으로 높은 병. 소화성 궤양, 위염 따위가 원인으로 가슴이 쓰리고 트림이 나오며 공복(空腹) 때 위통이 있거나 구역질을 한다.
② 원인
- 과음과식, 저작 불충분에서 생기는 것이 많다
-스트레스
-생식기 질환에서 오는 경우가 더욱 많다
- 월경 전후
- 정력소모가 많이 되었을 때(남성)
③ 증상
-위부의 불쾌감, 신트림
-식욕항진
- 튀김 음식 먹은 후 속 쓰림이 심해짐
-가슴이 타는 듯이 쓰리고 아픔
-명치통
- 입안의 군침이 많이 고인다
- 변통(단단한 변을 보게 된다)
④ 치료
- 식이요법
-한입에 백번정도 씹어먹는다
- 자극적인 음식은 피한다
-약물요법
-온천요법
(12) 알칼로시스(alkalosis,알칼리증)
① 정의
-혈액을 비롯한 체액의 산성도가 비정상적으로 낮은 상태, 또는 알칼리도가 높은 상태.
1) 대사성 알칼리증
① 정의
-혈액의 수소 이온 농도가 적어지는 상태. 많은 염기를 정맥 주사 하거나 많은 산성 물질이 몸 밖으로 나갈 때 생길 수 있다.
② 원인
-수소 이온의 소실
-중탄산염이온의 과다
-칼슘부족
③ 증상
-식욕부진, 오심, 구토 발생
-감각의 변화를 경험
- 정신도 분명하지 않게 된다
④ 치료
-대사성 알칼리증의 원인 교정
2) 호흡성 알칼리증
① 정의
-어떤 원인으로 호흡이 촉진되어 이산화탄소가 생산되는 이상으로 과잉 배설되어 혈중의 이산화탄소가 정상 이하로 감소하여 pH가 증대하여 알칼리성이 되는 상태.
-호흡성알칼리증은 대개 불안으로 인한 과호흡 때문에 생긴다. 과호흡은 천식·울혈성심부전·폐색전증·폐렴 등에 의해서도 생긴다. → 산증
② 원인
- 대개 불안으로 인한 과호흡 때문에 생김
- 천식, 울혈성심부전, 폐색전증, 폐렴 등에 의해서 생김
- 환기의 증가
③ 증상
- 입술과 사지의 저린감
-경한 두통, 어지러움
-근육긴장
-손목발의 수축
-생리적 보상 반응
④ 치료
-원인질환 교정에 초점
-심리적, 정신과적인 원인으로 인한 경련과 실신으로 인한 경우에 mask 나 종이백을 이용
-다른 원인 질환이 배제되는 것이 선행
(13) 위확장(胃擴張 gastric distension)
① 정의
-위벽(胃壁)이 긴장을 잃어 위가 병적으로 늘어진 상태.
② 원인
-과식
-유문부 폐색
-급성 위염전
-장내용물의 역류
-아급성 위확장, 위식체
-만성 위확장
③ 증상
-소화불량,구토
-피부건조
-갈증, 포만감, 신트림, 위부의 물소리 따위의 증상
④ 치료
-과식한 경우 : 위관으로 내용물 제거, 하제투여
-기능적 폐색 : 약물투여
(14) 열대성 스프르우
① 정의
-소장이 지방질·비타민·무기질 등을 흡수하는 데 장애가 생기는 것이 특징인 후천성 질병, 카리브 연안, 동남아시아, 인도 및 쌀을 주식으로 하는 지역에서 주로 발견된다. 스프루우는 흔히 중년에 발생하고 보통 소장의 세균감염 때문에 생기는데 결국 지방의 소화, 흡수를 잘 못하게 된다
② 원인
-알려지지 않음
- 감염, 기생충감염증,비타민결핍증, 식중독 등이 원인 일것으로 추측
③ 증상
- 서서히 나타남
-초기에는 피로,허약,식욕상실,구토,탈수 등과 거품이 섞임
-기름기 많은 밝은 색의 대변이 다량으로 나옴
- 슬프고 신경질적인 표정이 두드러짐
- 과각화증
-빈혈과 단백질 및 전해질의 불균형으로 전신적 쇠약
④ 치료
-엽산 투여시 병이 극적으로 호전
(15) 소화불량증
① 정의
-일반인들 중에 속이 아프고 혹은 소화가 되지 않고 더부룩하다는 것을 경험하는 사람이 많다. 이런 경우 우선적으로 위가 나쁘다고 생각을 하고 위내시경검사, 초음파 검사를 받았으나 위궤양이나 담석 등의 병은 없는 경우 흔히 신경성 위장염이란 진단명을 듣고 치료를 하게 된다. 이런 경우가 바로 대표적인 '기능성 소화불량증'이다. 즉 기능성 소화불량증이란 조직 병리적 및 생화학적인 기질적병변이 없이 오랜기간(3개월 이상)에 걸쳐 식후 불쾌감, 팽만감, 구역 오심 등의 증상을 호소하는 경우를 말한다.
② 원인
-위무력증
-위부정맥
-위비대증
-십이지장 운동이상
-위-식도 역류
③ 증상
-애매한 상복부 불쾌감
-식후포만감 혹은 조기만복감
-구역질, 구토 등의 상부위장관 증상
④ 치료
- 금연, 금주
-과식삼가
-취침 2-3시간 전 식사 금지가 중요
-자극성 음식 섭취 피해야 한다
-튀김 음식보다 버터나 마요네즈를 섭취