.7%
Basohpil
0-2
0.3%
LUC
0-4
1.1%
Neutrophil count
1.8-77
7.56%
소변검사
pH
4.6~8.0
7.0
SG urine
random:1.003~1.030
24hr:1.015~1.025
1.015
color
amber yellow
normal
glucose
(-)
(-)
protein
(-)
(-)
occult blood
(-)
(-)
ketone
(-)
(-)
bilirubin
(-)
(-)
RBC
0~3/HPF
2-3
WBC
0~5/HPF
0-1
혈청검사
VDRL
non reactive
non reactive
HBs-Ag
negative<1.0
non reactive
anti-HIV
negative
negative
응급 화학 검사
AST (SGOT)
5~37
15U/L
ALT (SGPT)
5~40
11U/L
total protein
6~8.3
6.5mg/dl
L
albumin
3.5~5
3.0mg/dl
L
T-bil
0.01-1.1
0.55㎎/㎗
ALP
35-129
219IU/L
H
7) 투여약물
약물명
투여방법
적응증 및 효능
부작용
금기
Oxytocin
점적iv 원칙
:5~10단위를 5%D/W500~1L에 mix하여 10gtt속도로 주입
자궁수축의 유발,촉진및 자궁출혈의치료:분만유도,진통미약,분만후출혈,자궁퇴축부전,제왕절개술(태아만출후),유산,인공임신중절
산모:부정맥,저혈압,구역,구토,분만후 출혈
분만유도,진통미약의 치료목적으로 PEG2제재를 투여받고있는자,
아두골반불균형,전치태반,과도하게 강한진통,자궁절박파열,태아가사의 경우,자궁패혈증
UNASYN
1회1정,1일2-3회
모낭염,종기,온종,연조직염,림프관절염피하농양,한선염,감염성죽종,인후편도염,폐렴,폐농양,신우신염,방광염,임질,자궁내감염
비타민K결핍증상
본제 쇽 기왕력자,
전염단핵구증
FEROBA-YOU
256MG
1회1정,1일1-2회
철분결핍빈혈
위불쾌감,설사,오심,변비
비철결핍성빈혈
PACEMOL300
MG
1회0.3-1G,
1일 3-4회
1일 최고량 4G
감기로인한발열및동통,두통,신경통,근육통,월경통,염좌통,치통,관절통,류마티양동통
피부발진,내분비계/대사계 수치증가,빈혈,혈액인혼화증신독성,진통제신병증
본제과민증환자,소화성궤양,심한혈액이상,간장애,신장애,심기능부전,아스피린천식또는
기왕력환자
Besyme
1일 1-2정,1일3회
소화불량증,가스제거
발진,발적,설사,변비,위불쾌감
급성췌장염,7세이하
2. 간호사정
#1. PROM에 관련된 태아걱정
사정
S - "아기가 잘못될까봐 걱정이되요"
P - 아기걱정에 계속적으로 불안한 안색이 있음.
목표
아기의 상태를 바르게 알게하여 불안을 줄인다.
계획
아기의 정상심음과 아기의 상태를 알수있도록하고 정상적인 상태를 교육한다.
수행
기록된 태아의 상태를 알려준다.
정상적인 태아의 상태를 교육.
평가
상태를 계속적으로 파악하여 불안이 줄어들었음
#2. 수술과 관련된 불안
사정
S - “.....”(표정이 경직, 약간 두려움을 느끼는 표정)
O - 수술에 대한 두려움
목표 - 단기:대상자가 안정되고 불안감이 호전된다.
장기:두려움이 해소되고 치료에 협조적이며 수술에 임한다.
수행 - 수술과정과 관련된 지식 및 정보제공 (재왕절개와 관련된 정보재공)
수술후 진통제 사용에 대한 정보제공
평가 - 불안이 다소 감소한 표정이였으며 보호자와의 대화도 많아졌으며 치료에
협조적이였다.
III. 결론
본 연구 대상은 pregnancy 36+3 weeks with PROM으로 진단된 39세 여성으로 2008년 3월 23일 rupture of membrane으로 경대병원에 입원하였다. 대상자의 Parity로 total pregnancy 4회, Term birth 2회, Preterm birth 0회 - Abortions 1회였다. PROM 증상으로 Vaginal exam 이후 진단검사[ Nitrazine test-pH 8, fern test-(+), Vaginal wet smear (pooling +)]를 시행하여 PROM을 확진하였다.
대상자는 rupture of membrane가 된 상태이고,수술분만을 하였다.
이에 대상자는 태아와 산모 둘다 감염 없이 건강하게 분만하였으며, 신생아가 조산이어서 그런지 머리카락숱이 많고 길었지만 이상 증상없이 안정된 정서상태를 보였다. 수술후 건강하게 회복 되어가고 있고 익일 26일 퇴원예정이다.현재 신생아의 태열이 조금 보이는상태에 있어 신생아중환자실에 입원해있고 경과를 두고보고있는 상태라고 한다.
이번 사례연구를 준비하면서 내가 남자여서 대상자인 여성을 대하는게 어려운점이 많았지만 여러 분만과정을 보고 수술도 보면서, 한 생명이 태어나는것이 너무 신비롭고 어머니가 위대하게 느껴졌다.
또한 아기가 나와서 숨을 쉰다는게 너무신기했다.
학교 수업시간에 배워도 이해가 가지않았던 부분도 실제로 보고 이해가 되었고 일반병동에는 V/S,BEDMAKING정도 밖에 할우없지만 체크리스트를 하면서도 꼼꼼히 챙겨볼수있었고,FHT,NST,분만에 수술까지 여러가지 다양하게 볼수있어서 공부에 많이 도움이 되었다.
아쉬운점은 내가 보고 배운것은 많았지만 산모에게 도움을 별로 주지 못한것이 너무 아쉽다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 유해영 외. 최신임상메뉴얼, 서울:현문사, 2006.
2. 최연순 외. 여성건강 간호학 II, 서울:수문사, 2004.
3. 정문숙 외. 여성건강 간호학 2, 서울:정담, 2001.
4.여성건강간호교과연구회,여성건강간호학Ⅱ,서울:수문사, 2003.
5. 강별철 외 . Essencial of clinical Nursing III, 서울:한우리, 2005.
6. 사이트
- http://www.medscape.com/
- http://www.mediver.com/
- http://www.agacamp.com/jsp/
-http://www.medirepo.com/preg/Preg-par-care/preterm.htm
- http://www.medscape.com/viewarticle/550616
- http://www.medirepo.com/index.htm
- http://www.kimsonline.co.kr/