책입안자가 효과적으로 개입하고 적절한 예방 프로그램을 실시하기 위해서는 외국에서 현재 시행되고 있는 이차적 자살 예방 프로그램을 우리 사회에도 적용해 볼 필요가 있다. 예컨대, 미국에서 성공적으로 실시되고 있는 노인전용 전화상담서비스나 노인자살예방 전용센터, 그리고 Tele-help/Tele-check 서비스, 게이트키퍼 프로그램, 다양한 지역사회 교육프로그램 등을 우리 사회의 문화적 특수성을 감안하여 평가한 후 적용해 보아야 할 것이다.
현대는 고령화 사회가 되어가면서 노년층의 문제가 증가하고 있다. 노년이 되면 신체적 노화로 인해 불안 해 하거나 자아존중감이 상실되며, 또한 가정, 사회에서의 역할상실로 인해 삶에 대한 의미를 상실하게 됨으로써 노년기의 우울증이 찾아오게 된다. 따라서 가족의 정서적 지지 뿐만 아니라 사회적 활동을 통해 노인들의 삶에 대한 이유를 찾아주게끔 도와줘야 한다. 우울증을 치료하기 위해서는 기본적으로 가족의 정서적 지지 뿐만 아니라 사회적인 활동의 유지 등이 필요하다. 예를 들면 자원봉사활동이나 종교생활, 평생교육, 재취업 등 사회적 활동을 통해 노인들이 삶에 대한 이유를 찾아주게끔 도와줘야 한다. 노인대학이나 복지관 등의 시설을 이용해 꾸준히 평생교육을 받거나 취미, 운동 등을 통해 인생의 즐거움을 찾으며 정신적 건강을 유지하는 것이 우울증 예방에 도움이 된다.
우울증 환자의 가족들은 일단 환자가 적극적으로 치료에 임할 수 있도록 권유하고, 약을 잘 먹도록 도와주는 것이 중요하다. 또 노인환자에게 진정으로 공감하고 이해하며, 격려해야 한다. 노인환자가 전에 즐겼던 취미 등에 다시 몰두할 수 있도록 도와 주고, 환자가 갖는 어려움에 대해 충분히 이야기를 들어 주며, 증상에 대해 비난하거나 다그쳐서는 안 된다. 항상 여유로운 마음을 가지고 환자를 대하는 것도 중요하다.
약물치료에 가장 효과적인 치료제는 따로 있지 않다. 가장 좋은 항우울제란 환자에게 가장 잘 맞는 약을 말하는 것이다. 따라서 우울증 치료약을 복용하기 전에 담당 의사와 자세히 상의하는 것이 무엇보다 중요하다. 혹시 가족이나 친척 중에 효과가 좋은 우울증 치료제가 있었다면 그 이름을 담당 의사에게 알리는 것도 치료에 도움이 된다.
*이론에 따른 전체적 사례분석*
노인 자살자의 원인은 각종 병고에 따른 자살이 49.5%(437건)로 절반을 차지했다.
병에 걸리면서, 아무것도 할 수 없는 자신을 비하하고, 왜 하필 내가 이런병에 걸려야하는지
세상을 원망하면서 우울증으로 번져 자살을 한것으로 보인다.
하지만 대부분의 원인들이 복합적이다.
질환으로 인한 자살 사례1 에서는 노인 혼자 살다가 사망한것도 며칠뒤에 발견 한것을 알수 있다.
이것은 노인이 혼자살면서 아무런 사회적 활동도 하지 않고 고립과 소외감을 느끼다가 병을 가진
자신의 처지를 비난하다가 우울증에 걸려 자살한 것으로 볼 수 있다.
여기서 대책을 찾을 수 있다. 많은 노인이 사회적으로, 가정적으로 소외되어있다는 것이다.
사회적으로 외로운 노인들의 여가활동을 위해서 많이 힘써야 할 것이다.
복지관에서 독거노인들을 찾아다니며 노인 프로그램을 홍보하고
이야기도 나누며 노인의 외로움을 달래주어야 한다.
그리고 가정적으로는 아무리 노인들이 혼자 살고싶다고 해도 그말을 고지 곧대로 들으면안된다.
모시고 살 수 있으면 모시고 살고 정말 노인이 거부한다면, '수정확대가족'의 형태로
아주 가까운 거리에 살면서 서로 친밀한 관계를 유지해야한다.
국가적으로는 노인들이 질병에 걸리지 않도록 조기진단의 부담을 없애주어야 한다.
그러기위해서는 지방에다가는 병원을 많이 세우고, 65세 이상 노인들에게는 진단받는것을
무조건 무료로 해주어야 한다.
그리고 병에 걸려 치료를 받을때에도 엄청난 특혜를 주어, 돈이없어 치료를 못한다는 이야기는
나오지 않도록 복지정책을 확립해야 할 것이다.
질환으로 인한 자살사례 2에서는 만약 이모씨가 주변 사람들과 이야기를 많이 나누고
상담센터에서 상담을 받았더라면 자살은 막을 수 있었을거라 생각된다.
그러기위해서는 노인들이 이야기 할 수 있는 공간이 많이 생겨야 할 것이다.
같은 처지의 노인들끼리 만나서 이야기 할 수 있는 공간이랄지,아니면 어떤 문제에대해 상담할 수
있는 상담센터가 생겨야 한다.
같은 처지의 노인들끼리 만나려면 연계해주는 기관이 필요한데 이것을 국가에서 세워야한다.
정리를 해보면, 독거노인들이 활동할 수 있는 프로그램, 가족들의 관심, 의료적 복지,
노인상담센터등이 보완되어야 할 것이다.