대해 다양한 편의시설의 제공과
경제적 보조서비스를 제공
④ 비전문적 요원에 대해 지도하고 감독하는 서비스를 제공
제 5절 정신보건사회복지의 과제
- 환자의 정신질환치료에 대한 목표로서 그들의 정신적, 정서적 고통으로부터 건강회복과
사회적응에 기여하는데 있음
① 정신과 치료팀과의 협력방안이 필요함
정신과 환자의 정확한 진단을 내리기 위해 환자 개인과 그 가족력 및 사회력에
관한 올바른 정보수집이 요구됨
② 정신과 병원의 프로그램 개발이 요구 됨
③ 지역사회자원의 연결망 구축이 필요
④ 교육프로그램의 활성화가 필요
6, 정신보건센터의 개선방안
1) 조직
정신보건센터를 중심으로 지역사회 사회복지관과 각 지역의 병원, 동사무소, 보건소, 지역사회 내의 학교와 각종 종교단체 등과 연계체제를 유지하는 것이 바람직하다.
첫째, 정신보건센터는 사회복지관에 센터관리환자들의 재가복지서비스를 의뢰할 수 있고, 복지관의 다양한 프로그램을 활용할 수 있으며, 자원봉사자 및 후원자를 연결하고, 직업을 알선하거나 훈련시킬 수 있고, 정신건강 예방 교육을 담당할 수 있으며, 지역사회복지관은 정신보건센터에 복지관 이용자의 정신건강 상담 및 일차적인 의뢰를 담당하고 복지관 이용자의 정신건강검진을 의뢰할 수 있다.
둘째, 정신보건센터는 보건소에 재가환자들의 가정방문 협조를 의회할 수 있고 일차적인 건강검진 의뢰할 수 있으며 재가환자를 위한 공동 프로그램을 개발할 수 있으며, 보건소는 정신보건센터에 재가환자들을 위하여 보건소의 다양한 의료프로그램에 의뢰할 수 있고, 재가환자의 공동관리 및 합동 프로그램을 개발할 수 있다.
셋째, 정신보건센터는 병원에 응급환자 및 재활 환자를 의뢰할 수 있으며, 병원은 정신보건센터에 퇴원환자에 대한 정보의 제공과 관리를 의뢰할 수 있다.
넷째, 정신보건센터는 동사무소에 관리환자들 중 생활보호대상자를 의뢰할 수 있고 재가환자의 방문을 협조, 요청할 수 있으며, 동사무소는 정신보건센터에 재가정신질환자의 발견과 의뢰를 할 수 있고 업무에 협조를 구할 수 있다.
그 외에, 지역사회 내의 학교에서는 자원봉사자와 실습생을 파견하도록 하고, 사회복지학, 간호학, 심리학 부문의학과에 한하여 정신보건센터에서 운영하는 일부 프로그램을 담당하도록 하거나, 지역사회내의 종교단체를 참여시켜 정신장애인에 대한 후원과 자원봉사를 하도록 유도할 수 있다.
2) 인력과 예산
인력측면에서는 센터별 정신보건전문요원의 확충도 절실히 필요한 상태이지만, 센터에서 일하고 있는 전문요원들의 경우 정신보건사업이 시범사업이므로 신분조차 보장되고 있지 않다. 지방자체단체의 정원규정에 묶여 정신보건요원을 신분보장이 확실한 정식직원으로 채용하기 어려워 전문 인력에 의한 사업의 계속성이 문제가 되고 있다는 단점을 보완하여, 센터에서 일하고 있는 정신보건전문요원들의 신분을 보장하는 것이 무엇보다도 시급한 문제이다. 또한 정신과 전문의들의 전문성이 강조된 개입을 활성화하여 전문적인 지도, 감독을 하여야 한다.
예산 측면에서는 공공조직인 보건소의 다른 보건사업의 한 부분처럼 받아들여 시 군의 예산확보의 영역을 넓혀 계속성을 유지하도록 하여 지역정신보건체계에 대한 보다 안정적인 재원을 지원하고 서비스제공에 대한 책무성을 민간에 위임하여야 하겠다. 또한 예산의 운영, 집행에 있어 유동성을 인정하여 전문적인 의료혜택을 제공할 수 있도록 하여야 한다.
3) 회원
회원발견경로는 지역사회의 자원을 최대한으로 활용하는 것이 바람직하다. 여기에 연계되는 지역사회자원으로는 동사무소, 경찰서, 복지관 등을 포함하여 지역사회내의 모든 공공기관과 의료기관, 사회복지 시설을 포함해야한다.
4) 사업내용(서비스와 프로그램)
정신장애인들이 일반인들과 어울려 살아가기 위해서는 그들이 장애를 딛고 일반인들과 함께 생활할 수 있도록 하는 것이 가장 큰 관건이라고 할 수 있다. 가장 기본적인 생활을 인지할 수 있도록 돕는 것이 주간재활프로그램이라고 할 수 있겠다.
정신건강교육, 사회기술훈련, 직업재활 등을 통해 자신의 질병에 대해 인식하고, 일상생활에 어려움이 없도록 하며, 직업을 가지고 생활할 수 있도록 해야 한다. 이를 위한 주간재활프로그램은 정신장애인들의 집중력을 고려하여 일주일에 3일정도 진행되는 것이 가장 효과적일 것이다.
전문적인 프로그램을 개발하여 전문적인 지식을 갖고 있는 자원봉사자를 활용하도록 하여야 하고 정신전문요원에 대한 체계적인 통합적인 교육으로 자신에 대한 끊임없는 성찰과 분석, 정신장애인에 대한 사랑과 관심 등 인간으로서의 자기성장을 위한 노력을 아끼지 말아야 할 것이다.
결론
지금까지 조사한 바를 정리하면 정신보건법 제정이후 주요 개념으로 등장한 사회복귀와 지역사회 정신보건이 서비스 전달체계의 초점임을 알 수 있다. 그리고 그 방향과 걸맞는 정책과 실천이 있을 때 사회구성원으로서 정신장애인과 만날 수 있을 것이다. 그렇기에 현 상황에서 거론되고 논의되는 개선 방안을 간단히 요약하면 다음과 같다.
1. 필요한 전문인력과 서비스 제공을 위한 기본 예산의 확보이다.
2. 현재 진행되는 체계의 정비(보건소 중심)로 서비스간의 통합, 조정, 관리를 원활히 하여야 한다.
3. 서비스 단계상의 차별화가 이루어져야 하며 프로그램이 개발되어야 한다.
4. 시설의 다양화이다.
5. 자원의 개발이다. 지원세력의 물적토대와 인적토대를 마련하는 것이다.
6. 관련 인력의 인식 전환이 있어야 한다.
참고문헌
정신보건 사회복지의 이해 이영호, 심경순 외 1명 저
정신보건사회복지론 권진숙, 김정진 외 2명 저 | 공동체 |
정신보건 사회사업론 정원철 저 | 공동체 |
김청송(2006). 이상심리학. 서울: 영진.COM
김용식 외(2008). 비정형 항정신병제의 임상. 서울: 서울대학교 출판부
아리타 히데오(2007). 뇌를 행복하게 하라. 성기홍 외(역). 서울: 푸른솔
ERIC J.MASH 외(2007). 아동이상심리학. 조현춘 외(역). 서울: 시그마프레스
RITA WICKS NELSON 외(2005). 아동기 행동장애. 정명숙 외(역). 서울: 시그마프레스
청소년 아이프랜드. 이상심리학 http://www.i-friend.org