태를 말한다.
⑤OA공포증 - OA(사무화자동화)기기의 조작에 익숙해져있는 청년세대에 비해 중년세대는 진보에 따라 갈수 없기 때문에 자신감을 잃고 OA기기에 공포심을 갖고 일에 지장을 가져오고 여러 가지 정신증상이나 신체적 증상을 나타낸다.
3) 직장에의 도움
①직장의 스트레스 요인을 개선한다.
②정신보건교육을 추진한다.
이 목적은 두 가지인데
-스트레스 내성을 향상시켜서 직장에서 정신보건상의 문제를 예방한다.
-정신보건상의 문제에 바른 인식을 갖도록 한다.
③정신보건상의 문제를 갖는 종업원에 대응하다.
④마음의 정기건강진단을 실시한다.
4. 지역사회에서의 정신보건
1) 지역사회의 현상
아이를 적게 낳고 있는 추세에다가, 아이는 학원과 컴퓨터로 바쁜 일과를 보내기 때문에 지역에서 노는 아이의 모습이 보기 힘들어 지고 있고, 노령화가 되고 있는 반면 핵가족 때문에 노인을 보살펴 줄 사람이 적고, 노인은 지역에 있는 노인시설에 모이는 경향이 있다.
2) 지역사회에서의 정신보건상 문제
①비행
②불량행위
③시너남용 및 각성제
④성의 일탈행위
3) 지역사회에의 지원
지역사회에의 정신보건 활동은 정신장애자의 보살핌과 일반주민의 정신건강 만들기로부터 시작된다.
①정신건강 만들기
②생활의 장에 있어서 포괄적인 제휴
③네트워크 만들기
④다세대 대상의 활동
⑤지역활동의 활성화
Ⅸ. 정신건강(정신보건)과 재활서비스
1. 정신재활개념
과거의 정신의학은 정신병, 정신병원, 정신병자에 국한되던 치료적 차원에 초점을 두어 폐쇄적인 치료를 하며 정신장애인의 사회복귀는 불가능하다고 보았으나, 1960년 초기 지역사회 정신치료가 등장하면서 정신장애인의 사회복귀 문제를 임상의 중심 과제로 삼기 시작하였다.
현재의 정신의학은 치료목표를 가정복귀→직장복귀→독립생활 등으로 설정하여 정신장애인의재활 가능성을 추구하고 있다. 즉 치료환경의 변화와 함께 역동적인 사회적 지지체계와 의료서비스가 잘 이루어지면서 정신 장애인은 병의 증상을 지니고도 사회에 복귀하여 사회생활을 할 수 있다는 것이다.
정신 장애인은 퇴원 후 서비스 욕구 측정에 관한 미국의 조사결과를 보더라도 이들은 의료적 서비스에 대한 욕구뿐만 아니라 사회적 재활서비스와 약물중독 상담과 같은 특수한 서비스에 대한 욕구 또한 높은 것으로 나타났다. 이를 구체적으로 보면 정신 장애인의 약 50%가 직업적 재활을 원하는 것으로 나타났는데 그 내용은 기능적인 면에서 직업훈련, 취업 전 상담, 업무평가와 취업준비 훈련을 받는 것이다.
한편, 작업치료에 참여한 정신장애인 중에서 직업을 포기하고 다시 환자로서 재입원하지 않으면 안 되었던 경우가 20%미만으로 일반장애인에 비해 재입원율이 현저히 낮았으며, 또한 직업재활프로그램에 참여한 정신장애인의 재입원율도 다른 정신장애인에 비해 낮은 반면, 취업률은 훨씬 높았다고 한다.
재활이란 환자의 장애에 대한 직접적 공격이라고 할 수 있는 치료에 반하여 환자의 장점을 발견하고 개발하려고 시도하는 활동이며, 재활 프로그램은 정신장애인의 강점과 이점을 증가시키거나 극대화하려는 시도를 한다. 재활 개념의 핵심적인 바탕이 심한 장애를 가진 정신장애인이라 할지라도 잠재적인 생산성을 가지고 있다는 믿음이라고 볼 때, 직업 재활은 이러한 생산성을 개발할 수 있는 주요 재활 수단이 될 수 있다.
우리나라에서는 아직도 가족이 정신 장애인에게 소요되는 비용을 모두 부담하게 되는 실정이며 가족이 없는 경우에는 시설에 수용되어 자신의 지역사회로의 복귀와 재활에 대한 희망도 없이 방치되는 경우가 많다. 정신장애인의 가족들은 여러 고통 중에서도 가정 내의 분위기 침체나 불화로 인해 정신적 부담으로 가장 큰 고통을 받고 있으며 그 다음으로는 경제적 부담과 정신장애인이 직업을 갖지 못함으로써 자립하지 못한다는 것 때문에 고통을 받는 것으로 나타났다. 정신장애인이 성공적인 직업재활을 하게 되었을 경우 가족들이 갖지 못하여 자립하지 못하는 것 때문에 받는 고통은 크게 경감되리라는 것을 알 수 있다.
2. 사회 복귀 시설
1) 생활훈련시설
정신질환자가 가정에서 일상생활을 영위하기 위한 생활적응훈련실시
가정, 학교, 직장 및 사회생활에 필요한 기술을 습득 도한 재습득하도록 하거나 일상생황을 스스로 유지하는데 필요한 기능회복 훈련 실시
일상생활훈련, 사회기술훈련, 증상관리훈련 등을 실시
의사소통훈련, 가사기능재활프로그램 실시
2) 작업훈련시설
정신질환자가 사회 복귀할 수 있도록 직업재활훈련실시
취업준비 프로그램 운영
-이용자의 희망과 상태를 고려하여 적합한 취업 및 취업훈련 모색
-취업동기관련 토론, 취업준비관련 정보이용방법, 이력서 쓰기 등 프로그램실시
-적합한 취업 훈련 실시
-사회복귀시설 내 업무에 자원봉사를 하거나 인근 취업상, 기업체 등 견학 및 사회복귀시설과 연결된 취업장에서의 단기실습으로 개인 취업준비정도 확인
임시취업과정 개설 및 운영
-임시취업기관 확보 및 이용자 배치
-임시취업기관 방문 및 임시취업자 지원
독립취업지원 프로그램 운영
-독립취업기관 확보
-취업기관 방문 및 지원
-취업자모임 개설 및 지원
취업회원의 초기적응을 위해 적절한 개인 및 집단 상담을 실시하고 취업과정에 생기는 문제해결에 필요한 지원 및 긴급연락체계 구축
3) 종합훈련시설
생활훈련과 작업훈련을 동시에 실시하는 시설
생활훈련시설과 작업훈련시설에서 수행하는 사업운영
사회적응프로그램, 직업재활 및 취업프로그램 운영
4) 주거시설
정신질환으로 가정에서 생활이 어려운 자에게 주거를 제공하는 시설
참고문헌
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* 안인경(2008), 정신보건사회복지사 전문직성 구성요인에 관한 연구, 연세대학교
* 유광자(2010), 정신보건센터에 근무하는 정신보건간호사의 직무만족에 관한 연구, 계명대학교
* 이종일 외 2명(2008), 주요 국가의 정신보건정책 목표수립현황 및 우리나라 정책수립 방향에 관한 연구, 보건복지가족부
* 정춘화(2008), 정신보건시설 종사자의 정신질환자에 대한 권리인식과 보장, 전북대학교
* 한혜리 외 2명(2008), 정신보건통계체계 구축을 위한 기초 연구, 국립서울병원 국립정신보건교육·연구센터