음
있음
심함
섭취량/배설량
400/50
(1) 회복실에서 산모상태는 어떠한가?
점차 마취가 풀려 회음부위의 통증 호소함. 남편이 오지 않아 불안해함.
(2) 간호사는 어떤 역할을 하고 있는가?
신생아 점검( 이름표 확인, 성별확인, 색깔양호, 울음소리정상, 제대출혈없음, 대변과 소변검 사함, 기형없음), 처방된 진통제 투여, 자궁 마사지 설명과 격려, F-cath dropping/color/volum obs, Br Feeding 격려, 모유수유 자세 관찰, condition chang시 응 습 호출 설명
(3) 분만실에서 병실로 이송절차( 산모준비, 기록지 내용 등)
분만후 1~4시간정도 모니터 한 후에 병실이송. 이송 전 자궁수축정도를 관찰하고 질 이상출 유무 사정. 4시간 안에 self-voiding을 꼭 하도록 격려. 자궁마사지와 처방된 자궁수축제를 투약.
(4) 산모가 결정한 수유방법과 그 이유는 무엇인가?
완전모유수유. 본 병원에서 모유수유에 대한 교육을 받고 모유수유결정. 주부이기 때문에 시 간이 넉넉하고, 경제적인 이유에서도 모유수유를 하겠다고 함.
(5)방금 관찰한 이 분만에 대한 개인적 느낌을 진술하시오
평소 티비에서 보던 분만과는 다르게 산모가 소리를 지르거나 하지 않고 분만 과정에서 침 착된 모습을 보여주어 신기하였다. 그리고 처음부터 간호사, 의사가 같이 하는 게 아니라 분만 2기부터 같이 분만을 도와주었다. 처음 보는 분만이자 수술(회음 절개 부위)이라서 무서웠지만 전혀 징그럽거나 하지 않고 생명의 탄생이라는 것에 더욱 감동 받게 되었다.
일시
의미있는 자료(주,객관적)
간호진단
2012.5.14
S data : "얼마나 오래걸리나요? 지금도 아픈데 더아프나요?..."
O data : -G1 D0 P0 A0 L0 초산부로 분만경험 없음
-산전 분만관련 교육 받은 적 없다고 함(본 병원에서 간단히 받은 게 다 임)
-남편이 타 지역에 있어 분만과정에 참여 못함.
#1분만 과정과 관련된 불안
2012.5.4
S data : "절개부위가 따금거리면서 아파요"
O data : -2012.5.14 AM11.49
NSVD함(정상분만).
-분만시 회음절개부위 안쪽으로 2도열상
-평소 고기를 거의 먹지 않아
상처회복이 느리다고 함.
-ginogel(여성청결제) 213ml(좌욕)처방.
-aceclofenac(진통제) 100mg tab
1T #1 PO 처방.
#2회음 절개 부위와 관련된 통증