목차
◆ 미숙아 (PREMATURITY)
1. 미숙아의 정의
2. 미숙아의 원인
3. 미숙아의 특징
4. 미숙아의 임상증상
5. 미숙아의 생리적 취약점
◆ 신생아 호흡곤란 증후군 (IRDS)
1. 정의
2. 역학
3. 발생기전, 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 감별진단
9. 예방
10. 예후
◆ 신생아실 및 NICU 간호기술
1. 정상 신생아 간호
2. 제대도관술(unbilical catheterization)
3. phototherapy의 적용 (실습 지침서 20p 참조)
1. 미숙아의 정의
2. 미숙아의 원인
3. 미숙아의 특징
4. 미숙아의 임상증상
5. 미숙아의 생리적 취약점
◆ 신생아 호흡곤란 증후군 (IRDS)
1. 정의
2. 역학
3. 발생기전, 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증
8. 감별진단
9. 예방
10. 예후
◆ 신생아실 및 NICU 간호기술
1. 정상 신생아 간호
2. 제대도관술(unbilical catheterization)
3. phototherapy의 적용 (실습 지침서 20p 참조)
본문내용
연고나 안약
- tetracycline(1%) 안연고나 안약
- 눈꺼풀을 벌리고 결막낭에 안약 2방울 또는 연고 1~2cm 점적 후 약이 잘 퍼지도록
눈꺼풀을 문지른다. 생리식염수로 눈을 헹구지는 않는다.
비타민 K 투여
- 출혈성 질병을 예방하기 위해 근육으로 0.5~1mg 투여
- 외측광근이 주사부위로 권장됨
페닐케톤뇨증, 갑상선 기능저하증, 갈락토즈혈증, 겸상적혈구병에 대한 선별검사
HBV 예방접종
- 외측광근에 투여 (대둔근은 아직 발달되지 않았으므로 투여하지 않는다.)
제대간호
- 제대 절단면은 박테리아가 성장하는 훌륭한 매개가 되므로 소독이 필요하다.
- 소독방법 : bacitracin, 삼중색소(triple dye) 사용
- 제대의 기저 부위를 알코올 혹은 베타딘 면봉으로 하루에 적어도 2~3회 청결히 한다.
- 실습지침서 69p 참조
(4) 영양공급 (모유수유, 인공수유, 조제유)
모유수유의 장점
- 장에서 쉽게 소화
- 양과 질적으로 우수한 미세 영양소로 구성, 다량의 면역물질 함유
- 모유에 들어있는 콜레스테롤은 뇌성장에 필수적인 요소
- 친밀한 모아관계를 형성할 수 있다는 심리적인 장점
모유수유 방법
- 혀 위에 유륜을 두고, 넓게 벌린 입의 뒤쪽에 젖꼭지의 끝이 닿아야 한다.
- nipple care : 임신 4~5개월 때부터 시작
인공수유
- 엄마의 모유보다는 상품화된 조제유나 농축유의 수유를 n이해 젖병을 사용하는 것
- 적어도 하루에 2시간 이상 빠는 것이 필요 ⇒ 구강 욕구 충족
조제유
- 보통 물 20cc에 한숟가락
- 조제유를 준비하였다가 수유 직전에 병에 붓는다.
- 수유 후 병에 남아있는 우유는 박테리아 성장에 최상의 배지가 되므로 버린다.
2. 제대도관술(unbilical catheterization)
혈액 가스 검사 자주 하거나 장기간 수액 공급이 필요할 때
제대동맥도관삽입(UAC)
- 대동맥의 분기 부위(L3-L4)나 횡격막 위(T6-T10)에 끝이 위치하도록
제대정맥도관삽입(UVC)
- 끝을 IVC의 횡격막 위치에 두도록 함
3. phototherapy의 적용 (실습 지침서 20p 참조)
목적 : 빌리루빈의 분해와 배설 증가
적응증
가. Total Bilirubin이 10㎎/㎗ 이상인 경우
나. Total Bilirubin이 5㎎/㎗ 이상이면서 용혈이 있는 경우
다. 미숙아(1500gm 미만)에서 예방적 광선요법을 하는 경우
- tetracycline(1%) 안연고나 안약
- 눈꺼풀을 벌리고 결막낭에 안약 2방울 또는 연고 1~2cm 점적 후 약이 잘 퍼지도록
눈꺼풀을 문지른다. 생리식염수로 눈을 헹구지는 않는다.
비타민 K 투여
- 출혈성 질병을 예방하기 위해 근육으로 0.5~1mg 투여
- 외측광근이 주사부위로 권장됨
페닐케톤뇨증, 갑상선 기능저하증, 갈락토즈혈증, 겸상적혈구병에 대한 선별검사
HBV 예방접종
- 외측광근에 투여 (대둔근은 아직 발달되지 않았으므로 투여하지 않는다.)
제대간호
- 제대 절단면은 박테리아가 성장하는 훌륭한 매개가 되므로 소독이 필요하다.
- 소독방법 : bacitracin, 삼중색소(triple dye) 사용
- 제대의 기저 부위를 알코올 혹은 베타딘 면봉으로 하루에 적어도 2~3회 청결히 한다.
- 실습지침서 69p 참조
(4) 영양공급 (모유수유, 인공수유, 조제유)
모유수유의 장점
- 장에서 쉽게 소화
- 양과 질적으로 우수한 미세 영양소로 구성, 다량의 면역물질 함유
- 모유에 들어있는 콜레스테롤은 뇌성장에 필수적인 요소
- 친밀한 모아관계를 형성할 수 있다는 심리적인 장점
모유수유 방법
- 혀 위에 유륜을 두고, 넓게 벌린 입의 뒤쪽에 젖꼭지의 끝이 닿아야 한다.
- nipple care : 임신 4~5개월 때부터 시작
인공수유
- 엄마의 모유보다는 상품화된 조제유나 농축유의 수유를 n이해 젖병을 사용하는 것
- 적어도 하루에 2시간 이상 빠는 것이 필요 ⇒ 구강 욕구 충족
조제유
- 보통 물 20cc에 한숟가락
- 조제유를 준비하였다가 수유 직전에 병에 붓는다.
- 수유 후 병에 남아있는 우유는 박테리아 성장에 최상의 배지가 되므로 버린다.
2. 제대도관술(unbilical catheterization)
혈액 가스 검사 자주 하거나 장기간 수액 공급이 필요할 때
제대동맥도관삽입(UAC)
- 대동맥의 분기 부위(L3-L4)나 횡격막 위(T6-T10)에 끝이 위치하도록
제대정맥도관삽입(UVC)
- 끝을 IVC의 횡격막 위치에 두도록 함
3. phototherapy의 적용 (실습 지침서 20p 참조)
목적 : 빌리루빈의 분해와 배설 증가
적응증
가. Total Bilirubin이 10㎎/㎗ 이상인 경우
나. Total Bilirubin이 5㎎/㎗ 이상이면서 용혈이 있는 경우
다. 미숙아(1500gm 미만)에서 예방적 광선요법을 하는 경우
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