에게 쉽게 옮아가는 질병을 말한다.
물의 오염으로 인한 장티푸스나 이질, 공기전염에 의한 홍역·감기·디프테리아·결핵, 모기에 의한 일본뇌염과 말라리아(학질), 성 접촉에 의한 성병등은 흔히 볼 수 있는 전염병의 예이다.
(2) 전염병의 역학적 특성
최근 우리나라뿐 아니라 전세계적 으로 사회적 문제가 되었던 신종 인플루엔자,조류독감,등의 매년 유행을 일으키는 인플루엔자를 중심으로 살펴본다.
첫 번째로 인플루엔자, 인플루엔자 유행시 일반 인구에서 약 10~20%의 발병을 보이며 사망률은 인플루엔자 유행시 평균인구 10만명당 약 20명정도이다. 인플루엔자는 사망률 자체가 높진 않으나 그 발생 규모가 매우 커서 막대한 사회경제적 손실을 초래할 수 있을 뿐 아니라 인플루엔자 바이러스가 항원변이를 일으켜 새로운 유행을 일으킬 때는 기존에 알려진 것 보다 훨씬 높은 사망률을 보일 수 있다.
두 번째로 신종인플루엔자, 2009년 인플루엔자 범 유행은 인플루엔자 바이러스 A형 H1N1아종의 변종에 의해 발생했다. 전 세계는 신종 인플루엔자 대응체계를 가동하게 되었다. 세계보건기구에 보고된 사망자 수가 16,226명 이상으로 보고되어 실제 사망자 수는 이보다 훨씬 더 많을 것으로 생각된다. 세계적으로 감염자의 성별차이는 없으며, 감염자의 연령 중앙값은 14~20세로 약 70%가 5~30세 연령대에서 주로 발생하고 있다.
세 번째로, 조류 인플루엔자는 2003년 이후 현재까지 베트남,태국,인도네시아,캄보디아 및 유럽, 아프리카 등지에서 조류 인플루엔자 인체감염자가 발생하였다. 감염자는 주로 닭, 오리에 폭로된 사람이며, 닭고기 및 오리고기 섭취로 인하여 감염된 사례 보고는 없다.
2. 우리나라 법정 전염병의 종류를 특성,질환, 신고주기를 중심으로 기술한다.
우리나라 법정전염병은 크게 6가지로 분류된다.
1군 전염병은 주로 먹는 물에 의해 전염되는 병으로 한번 발생할 경우 전염 속도가 빠르고 사회적 파급 효과가 매우 큰 병들이다. 따라서 이러한 감염병이 발생했을 때 즉시 대책을 세워야 하는 감염병들이 포함된다. 이에는 세균성 이질, 콜레라, 장티푸스, 파라티푸스, 장출혈성 대장균 감염증, A형 간염이 있다.
2군 전염병은 전염 속도가 빠른 감염병들이지만 예방접종을 통해 예방할 수 있는 감염병들이며 국가 예방접종사업의 대상이 된다. 디프테리아, 파상풍, 백일해, 홍역, 유행성 이하선염, 풍진, 폴리오, B형 간염, 일본뇌염, 수두가 해당된다.
3군 전염병은 1군 전염병만큼 빠르게 전파되고 파급효과가 크지는 않지만, 반복하여 유행할 가능성이 있어서 지속적으로 감시를 하고 유행할 경우에 방역을 위한 대책을 세워야 하는 감염병이다. 여기에는 말라리아, 결핵, 성홍열, 수막구균성수막염, 레지오넬라증, 비브리오패혈증, 발진티푸스, 발진열, 쯔쯔가무시증, 렙토스피라증, 브루셀라증, 탄저, 공수병, 신증후군출혈열, 후천성면역결핍증, 인플루엔자, 매독, 크로이츠펠트-야콥병 및 변종 크로이츠펠트-야콥병이 있다.
4군 전염병은 국내에서 새롭게 발생하거나 국내로 유입될 것이 우려되는 해외의 감염병이다. 4군 전염병에 해당하는 감염병이 신고되는 경우 빠른 시일 내에 방역대책을 세워야 하며 황열병, 뎅기열, 증증급성호흡기증후군(SARS), 조류인플루엔자 인체 감염증, 페스트, 바이러스성 출혈열, 보툴리눔독소증, 신종감염병증후군, 라임병 등이 포함된다. 신종 인플루엔자의 경우 현재 신종 전염병 증후군의 하나로 취급하여 4군으로 분류되어 있다.
제5군 감염병은 기생충 감염에 의해 발생하는 감염병이다. 회충증, 편충증, 요충증, 간흡충증, 폐흡충증, 장흡충증, 이렇게 총 6종이 있다. 정기적인 조사를 통한 감시를 하며, 7일 이내 신고하도록 되어 있다.
3. 실습하는 보건소에서 실시하고 있는 다음과 같은 전염병관리업무내용에 대해 조사한다.
현재 대덕구 보건소에서는 전염병을 예방하기 위해 방역소독을 하고 있다.
소독대상지역은 감염병 발생 취약지, 집단수용시설, 기타 등이고 소독기간 및 횟수는 연중이다. 소독 방법은 변두리 및 방역취약 지역은 잔류분무소독을 하고 주택가 주변은 하수구 연무소독을 실시하고 있다. 또한 감염병 환자 격리 시설 확보하고 있다.
표본감시의료기관 지정 운영하고 있는데 이 사업은 표본감시기관을 지정하여 감염병관리에 조기발견이 필요한 질환에 대해 발생 상황을 지속적으로 감시·분석하여 국민·의료인에게 필요정보를 제공함으로써 보건증진 및 감염병예방활동을 지원하는 사업이다.
질병모니터요원 구성 운영 함으로써 각종 감염병의 연도별·지역별·계절별 발생양상을 신속·정확히 파악, 분석하여 국민 또는 보건기관 등에게 예보함으로써 감염병발생예방 및 확산방지한다. 기간은 연 중, 정보입수시 수시보고하고 질병모니터요원 구성은 총25명 으로 의료기관, 급식시설, 사회복지시설 등이 있다.
보균자 찾기 사업을 하고 있는데 장티푸스는 연중 실시하되 6월 ~ 9월 집중 관리를 하고 있다. 대상은 집단급식시설(학교,유아원,사회복지시설,산업장)종사자, 식수관리자이다. 보건소 검사실에서 실시한다. 양성자는 보균자관리카드 작성 및 추구관리(2년간) 를 실시한다. 세균성 이질의 대 상은 집단급식시설(학교,유아원,사회복지시설,산업장)종사자, 식수관리자로 장티푸스와 같다.
4. 결핵환자 관리 및 결핵전파 예방을 위한 서비스 내용을 기술한다.
결핵의 예방을 위하여 생후 4주 이내에 BCG 접종을 하여야 한다.
결핵을 앓고 있는 환자의 가족은 1개월 이내에 결핵검진을 받아야 한다.
결핵이 의심되거나 2-3주이상 기침이 지속되면 결핵검사가 필요하다.
결핵은 적절한 운동과 영양관리로 면역력을 높이는 것이 중요하다.
Ⅶ. 참고문헌
대덕구 보건소, www.daedeok.go.kr
보건복지부,
http://www.mw.go.kr/front_new/sg/ssg0101mn.jsp?PAR_MENU_ID=05&MENU_ID=0501
한국건강증진재단
http://www.khealth.or.kr
지역사회 간호학(2011), 유호신외,수문사,
간호과정의 이론과 적용(2008),성미혜외,수문사
질병관리본부 예방접종도우미 http://nip.cdc.go.kr