를 거친다.
(1) 진단평가
ㆍLazarus가 제안한 BASIC-ID(행동,정서,감각,심상,인지,관계,약물)를 바탕으로 기능을 평가한다. (행동: 어떤 것을 변화시키고 싶은지, 무엇을 하고 싶은지/정서:무엇을 느끼는지,문제되는 정서가 무엇인지/감각/심상:떠오르는 모습,되고싶은 모습/인지:자신의 신념과 가치는 무엇인지, 인생에서 가장 중요한 것은 무엇인지 등/관계: 다른 사람에게 바라는 것, 다른 사람들이 나에게 원하는 것 등)
3. 내담자의 입장에서 행동 지향적 치료를 경험하기
ㆍ목적 설정: 진단평가를 통하여 행동치료의 목적을 설정하고, 그에 따른 세부적인 목표를 설정한다.
ㆍ목표 설정: 현실치료의 우볼딩이 제안한 WDEP 에 따라 목표 설정, 계획
ㆍ치료 방법 결정: 자기 주장훈련, 긴장이완 훈련, 과제 등등의 방법
4. 행동 계약 맺기
ㆍ효과적 계획을 위한 제안 : 목표는 측정 가능한 것으로 설정, 현실적으로 가능한 것으로 설정, 구체적이고 명료한 것으로 설정, 당장 실천할 수 있는 것으로 설정, 과정 중심의 설정, '~하지 않기'보다는 '~하기' 등의 긍정적 용어로 표현, 반복될 수 있는 계획으로 설정.
Ⅶ. 통합적 관점
통합적 접근은 단일한 학파의 접근법이 갖는 한계를 극복하고 이를 포괄하려는 시도라고 특정지을 수 있다. 두 가지 방법은 기술적 절충과 이론적 통합으로, 기술적 절충은 많은 접근 기법을 통합하는 것이며, 이론적 통합은 단순한 기법의 통합이 아닌 개념과 이론의 틀을 새롭게 짜는 것이다. 일반적으로 이론적으로는 일관된 입장을 고수하면서 기술적인 절충을 시도하는 것이 통합적 접근의 모습이다.
1. 여러 가지 학파 간의 공통분모 찾아내기
·우선적으로 여러 치료학파 간의 공통적인 측면을 찾아내야 한다. 일단 개념면에서 서로 모순되지 않아야 한다. 예를 들어 정신 역동 이론은 과거에만 초점을 맞추기 때문에 과거를 염두하지 않는 현실치료나 합리적 정서행동 치료 등은 서로 통합되지 않는다.
2. 통합적 관점의 이론과 한계
·가장 먼저, 클라이언트가 덜 고통받고, 치유되며, 성장하고 잘 대처할 수 있게 하기 위해 가장 필요한 것이 무엇인지 탐구하고 이 평가 결과에 따라 개입 방법을 결정해야 한다.
3. 다양한 모델에서 기법을 끌어내기
·우선 이론적 측면에서는 치료사의 기본 신념과 가장 부합하는 이론을 먼저 선택한다. 그리고 할 수 있는 한 그 이론을 완전하게 숙지한다. 그 다음에는 이 이론의 개념과 유사하다고 생각되는 다른 이론의 개념과 기법을 학습한다.
·치료가 효과적이기 위해서는 클라이언트의 가치, 생활경험, 그리고 문화적 배경과 일치하는 기법이나 절차를 적용할 필요가 있다.
4. 내가 구성한 통합적 접근 방식의 기초
(1) 철학적 기반이 되는 실존치료
·실존주의적 접근 방식은, 클라이언트 스스로가 삶의 방식을 선택하고 운명을 결정하며, 그에 따른 책임을 진다는 인간관을 가진다.
·실존 불안: 죽음에 대한 불안을 누구나 가지기 때문에 지금 이 순간을 가장 중요하고 절실하게 다룬다. 그리하여 확실치 않은 현재 상황에서 새로운 삶을 창조하도록 이끌어 준다.
·인간과 인간: 사람과의 관계에 가장 초점을 맞춘다. 또한 그러한 동반자적인 여행으로 치료에 관심을 두기 때문에 한 가지 특정한 기법에만 얽매이지 않고, 다양한 기법에 개방적이다.
(2) 게슈탈트 치료 : 클라이언트가 자각하고 있는 모든 것에 초점을 맞추고 있다는 점에서 진정한 의미의 통합 지향적 접근이다. 현재의 자각과 개인과 환경간의 접촉의 질을 강조하며, 여기에서의 핵심적 개념들은 다른 이론적 입장과 통합시킬 수 있는 개연성이 매우 많다. 심리극이나 빈의자 기법 등은 클라이언트의 과거의 기억을 현 시점에서 바라보기 때문에, 정신역동적 개념과도 맞물리며, 현재를 중시 한다는 점에서는 인지 치료, 현실치료, 인지행동치료와도 맞물리며, 그에 따른 치료적 기법과 방식은 행동치료의 방식을 사용하기도 한다.
5. 행동 지향적 치료기법을 끌어들이기
(1) 행동치료
·행동주의 접근의 기법들은 경험적 치료로 특징지을 수 있는 인본주의적 목표를 달성하는 데도 적용시킬 수 있으며, 기본적으로 치료사와 클라이언트의 관계가 중시된다는 점과도 부합된다.
(2) 인지행동치료
·합리적 정서행동치료(REBT)는 여러 가지 면에서 포괄적이고 절충적인 치료법으로, 사람의 인지구조를 바꿈으로써 정서와 행동을 변화시킨다는 가정 때문에 인지,정서, 행동 기법이 전체적으로 적용된다. 그리하여 이 치료에서는 여러 학파의 기법에 대단히 개방적인 태도를 보인다.
·Beck의 인지치료는 정신 분석과 행동치료 사이의 교량 역할을 한다. 이 방법은 내담자의 내면 세계를 다루기 위하여 현상적 관점은 물론 애들러식 치료, 실존치료, 인간 중심적 치료, 게슈탈트 치료의 개념 모두를 적극적으로 수용한다.
·인지행동치료는 게슈탈트 치료와 비교해 볼 때, 게슈탈트의 '접촉'단계와 유사하여, 클라이언트의 고정적 사고 패턴과 고정적 행동 패턴을 자각하여 그것을 수정하는 과정과도 맞물려 적용될 수 있다.
(3)현 실치료
·선택이론 : 현상학적, 실존적인 개념을 전제로 한다.
·또한 현재의 자신의 행동에 책임을 지는 점에서 인지행동치료와 개념적으로 유사점이 많다.
·현실치료에서 말하는 총체적 행동, 즉 행동, 사고, 신체반응, 감정 중 스스로 조절가능한 행동과 사고를 변화시켜 나머지 요소들이 함께 영향을 받을 수 있다는 점에서 모든 것을 통합시켜 생각한다는 점에서 게슈탈트 치료의 개념과도 비슷하다.
(4) 애들러식 치료
·애들러식 접근은 기술적 절충주의와 상당히 관계가 있어, 절차에 얽매이지 않고 클라이언트에게 가장 좋을 것이라 생각되는 여러 가지 인지적, 행동적, 체험적 기법을 적절하게 사용한다.
·이 치료의 관점은 다른 치료법에 광범위하게 영향을 미쳐, 게슈탈트 치료, 행동치료, 현실치료, 합리적 정서행동치료, 인지치료, 인간중심치료, 실존주의치료 등에서도 쉽게 발견될 수 있다.
·애들러식 관점은 인간의 과거 현재 미래를 모두 포함시키기 때문에 인지적 관점과 정신역동적 관점 모두를 통합하고 있다.
* 참고문헌 : 심리치료의 통합적 접근. 시그마 프레스.