호흡수를 유지한다.
1. 대상자의 체위를 반좌위를 취해준다.
2. 4시간 마다 활력징후를 사정한다.
3. 흉부물리요법을 실시하고 가족에게 교육한다.
4. 처방된 O₂를 투여한다.
5 .처방된 진해제를 투여한다.
수행
1. 대상자의 침상을 30 올려주어 반좌위를 취해주었다.
→반좌위는 횡격막을 아래로 떨어뜨려 호흡양상을 편안하게 한다.
2. 4시간 마다 활력징후를 사정 했다.
3월 14일 4시 24회
3월 14일 8시 26회
3월 15일 4시 22회
3월 15일 8시 20회
3. 흉부물리요법으로 타진법을 실시하고 가족에게 교육했다.
→흉부물리요법으로 인해 대상자의 객담배출을 용이하게 한다.
4. 처방된 O₂를 비재호흡 마스크로 15L 투여하고 증류수통에 증류수를 채워 넣었다.
→ 정확한 O₂량은 호흡억압을 예방하며 대상자의 호흡을 용이하게 한다.
증류수를 채워 넣음으로써 산소투여로 인한 구강점막손상을 방지한다.
5 .처방된 진해제 뮤코스텐을 투여하고 수분섭취를 격려했다.
→ 진해제와 수분섭취는 객담의 점성을 약하게 하여 효과적으로 배출시킨다.
평가
3월 15일 호흡수가 4시-22회 8시-20회 로 측정되었고 호흡이 아직 안정되지 않아 22회로 측정 되었지만 정상범위(12~20회)에 근접했다.
⑥간호과정
이번기회로 폐암에 대해 공부하면서 많은걸 알게 되었다. 암 치료기술의 많은 발전에도 불구하고 종양이 수술에 의해 완벽하게 제거되지 않는다면 폐암의 예후는 좋지 않다. 폐암은 치료보다는 증상완화에 목표를 둘 수도 있습니다. 폐암은 예방이 가장 중요하다.
<<참고문헌>> 성인 간호학 (상) 현문사. 2011