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GS-ICU
* 일반적 사항
* M-A-K-IN-G-I-T format
중환자 진단 검사 결과 해석지
중환자 약물치료 기록지
중환자 기타치료 기록지
중환자 간호분석용지
중환자 간호진단용지
중환자 간호계획 기록지
중환자 간호수
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Malignant
neoplasm of stomach)
* 07.09.19
partial gastrectomy
with anastomosis
duodenum 수술
* 수술절개부위 드레싱상태
* Rt, Lt. Barovac(+)
* Lt. abscess drain(+)
질병 및
외과적 절개와
관련된 급성통증
“ 밤에도 자꾸 아파서 잠을 제대로 못자겠다”
“집이 아니라
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CO2
28.1
28.2
28.0
PO2
69.6
69.5
69.9
HCO3
20.5
20.4
20.6
PH
7.475
7.474
7.476
1-3) 4/4 19:00 처방된 비재호흡마스크 10L 적용하였다.
2-1) 매 15분마다 활력징후를 사정하였다.
시간
19:00
19:15
19:30
19:45
20:00
혈압
70/40
80/50
80/50
80/50
100/80
체온
38.2
38.4
38.2
38.3
38.4
호흡
24
2
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빈혈
MCHC
32-36
g/dL
32.5
증가
악성빈혈, 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈
감소
철결핍성빈혈
★Electrolyte (NA, K, Cl)
검사명
정상치
검사결과
임상적의의
Na
135-145
mEq/L
134
증가
과다섭취, 쿠싱증후군, 고알도스테론증, 발한,
화상, 요붕증, 삼투성
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가족이 영양에 대해 알고 있어야 실천하는데 더욱 도움이 된 다.
간호수행
맵고 짠 음식은 피하도록 교육하였다.
고단백 음식(고기, 생선, 두부 등 콩 제품, 계란 등)과 채소를 골고루 먹도록 교육하였다.
기름기가 많은 음식은 피하도록 교
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(1) 간호사정
위암과 관련된 증상들은 대개 애매하다. 궤양과 비슷한 증상을 나타내기도 하지만 흔히 종양이 상당히 진행될 때까지 나타나지 않는다. 간호사는 위암을 발생시킬 수 있는 위험요소나 소인에 대한 환자의 과거력을 사정한다.
(2)
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1. 일반적 사항 p2
2. 질병에 대한 기술 p2
3. 대상자의 간호 과정 p10
4. 성인 대상자 신체 사정 p15
1) 대상자의 진단적 검사 p20
2) 대상자의 약물 치료 p23
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직장/대장암, 위암, 자궁암 -> 매우 광범위하게 사용
-작용기전 : thymidylate synthetase를 억제하여 세포내에서 pyrimidine의 합성을 방해한다.
Padexol 300mg(항)
Macperan
<fluid 현황>
15일
16일
17일
18일
19일
Zyloric 100mg
Zyloric 100mg
Zyloric 100mg
Mucosta 100mg
Zyl
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Malignant neoplasm of stomach /
radical total gastrectomy ; 근치전체위절제술
국소적인 위암의 경우 위의 기능을 조금이라도 유지하기 위해 부분적 위절제술을 선호하나 위암이나 Zollinger-Ellison 질환시는 위를 완전히 제거하기도 한다. 전이가 의심될 때에
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of lung ◈
( Pneumothorax, unspecified )
◈ submucosal resection or septoplasty ◈
( deviated nasal septum(비중격 만곡) )
◈ 직장 및 S장 절제술, 림프절 청소 ◈
( sigmoid colon cancer )
◈ Phaco's PCL ◈
◈ total gastrectomy ◈
( malignant neoplasm of body of stomach )
◈ 자궁 절
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