- 1주 1회)
2. 노인분들이 즐겨할 수 있는 취미활동에 대하여 설명하고 대상자에게 맞는 취미활동을 탐색한다.
(노인회관, 그림그리기, 서예, 음악, 식물기르기 등)
3. 대상자가 스스로 하루일과표를 작성할 수 있도록 하루일과표 양식을 프린트하여 제공한다.
(동그리미가 있는 A4를 프린트하여 제공 및 설명)
*현실적이게 작성*
4. 대상자가 스스로 실시할 수 있는 간단한 우울증 운동에 대하여 교육 및 설명
(ex: 걷기운동, 웃음박수 운동, 체조 및 요가, 뇌피진동 운동 등)
*대상자가 운동법에 대하여 교육 및 설명을 들은 후 마음에 들어하는 운동들을 선택하도록 하고 하루 중 어떤 시간에 몇 분정도 시행할지 구체적으로 정하도록 한다.*
5. 대상자의 배우자분과 전화통화 및 방문으로 보건진료소에 대한 장점 과 혜택 등 여러 가지를 설명하여 방문하도록 유도한다.
(치매검사, 우울증검사, 혈압검사, 혈당검사, 빈혈검사, 금연사업, 영양사업 등)
6. 대상자와 배우자간의 원활한 대화가 이루어질 수 있도록 공감대(보 건진료소)를 형성하도록 하고, 원활한 의사소통에 대한 교육을 대상 자, 배우자 및 가족들에게 시행한다.
- 상대방이 싫어할 말은 하지 않기
- 부정적인 말 전하지 않기
- 상대방의 이야기에 귀를 기울이기
- 의견을 존중하기
- 상대방을 신뢰하기
- 적절하게 반응하기
7. 가족의 역할과 중요성에 대하여 대상자 및 가족분들께 교육을 진행한다. (위의 내용이 있는 교육자료를 제작)
8. 가족 간 왕래가 증가할 수 있도록 정기적 모임을 만들고 의사소통의 기회를 증가시킨다. (자녀분들과 전화상담을 통하여 참여 유도)
ex)
자녀분들이 주 1회 이상 안부전화 하기
자녀분들이 월 1회 방문하여 식사하기
연 1회 가족여행 가기
9. 분기별로 GDS-K 점수를 측정한다. (대상자 및 배우자)
평가계획
1. 방문일지를 작성하여 계획한날짜에 방문하고 있는지를 확인한다.
2. 대상자분이 정한 취미활동이 잘 이루어지고 있는지 확인하기 위해 매번 방문 시 마다 취미활동에 대한 결과물을 확인한다.
3. 대상자분이 설정한 하루일과표에 대하여 현실성이 있는지를 확인하 고, 잘 이루어지고 있는지를 질문 및 결과물로 확인한다.
(식사, 운동, 취미 등)
4. 배우자분과 공감대가 형성이 되었는지 매 방문 시 마다 확인한다.
(예를 들어 NRS통증 척도처럼
공감대가 형성이 전혀 되지 않았다. - 0점
공감대가 완전히 형성되었다. - 10점 )
5. 가족들간의 모임이 정기적으로 이루어지고 있는지에 대하여 확인한 다.
(자녀분들의 동의 하에 매월 전화하여 확인, 대상자분에게 직접 질문 하여 확인)
6. 분기별로 GDS-K 점수를 측정하고 기록한다.
간호진단
어지럼증과 관련된 낙상위험성
일반적 목표
(장기 목표)
1. 2019년 10월까지 낙상사고가 발생하지 않을 것이다.
구체적 목표
(단기 목표)
1. 2017년 12월까지 대상자는 보행보조기구를 구매할 것이다.
2. 2018년 3월까지 대상자의 배우자분도 주1회 이상 보건진료소에 정 기적으로 방문 할 것이다.
3. 2018년 3월까지 대상자와 배우자간의 대화가 1일 30분 이상씩 이어 질 것이다.
(2~3번은 1P. 보건진료소장님의 말씀을 근거)
수행계획
대상자와 자녀분들께 보행보조기구의 필요성에 관하여 설명하고 보행보조기구의 종류와 구매할 수 있는 인터넷 사이트 등을 알려준다.
(보행보조기구로는 지팡이, 목발, 워커 등이 있고 구매할 수 있는 인 터넷 사이트로는 메디365, 실버365, 닥터메디, 썬 헬스케어 등이 있 다.)
2. 낙상 사고에 대한 경각심을 심어주기 위하여 사고발생시 일어날 수 있는 상황에 대하여 교육 및 설명한다.
(노인분들의 경우엔 골밀도가 약해져 있으므로 가벼운 낙상으로도 골절이 쉽게 발생할 수있고 머리가 다칠 경우 뇌출혈로 인하여 심할 경우 사망할 수도 있음을 교육한다.
3. 집안에서의 낙상을 방지하기 위하여 안전한 환경을 조성하도록 집안 을 방문하거나 구두로 설명 또는 교육한다. (대상자분과 자녀분들)
(전체 낙상발생 중 주거시설에서의 낙상발생이 61.5%이며, 이 중 95%가 가정에서 발생 Naver 지식백과- )
집안 내 어두운 곳은 환하게 하도록 한다. (조명교체 또는 조명설치)
부엌 싱크대 또는 욕실과 같이 미끄러운 장소에는 고무매트를 설치하여 미끄러지는 것을 방지한다.
대상자분께서 집안 내에 자주 다니는 경로 또는 부딪혀 넘어지기 쉬운 곳에는 손잡이를 설치하도록 한다.
발을 헛디디거나 물건에 치여 넘어지는 일이 없도록 집안을 정리한다.
집안 곳곳에 낙상방지 스티커를 부착하여 낙상에 대한 경각심을 일러준다. (A4로 인쇄한 후 제공)
4. 낙상을 예방하기 위한 활동들에 대하여 포스터를 제작한 후 집안에 부착할 수 있도록 제공하거나 교육한다.
발에 꼭 맞는 신발 착용하기
움직일 때 에는 천천히 움직이기
경사진 곳과 물기있는 바닥에서는 주의하기
잠에 들기 전 화장실을 다녀오기
심하게 어지러울 시에는 그 자리에 앉아 잠시 휴식을 취하기 (대상자분께서는 이에대한 지식이 없으시며 전혀 하고있지 않고 계심.)
미끄럼 방지 처리가 된 신발을 착용하기 (제뉴인그립, 아시아컴퍼니, 스티코 <- 인터넷 사이트)
5. 연2회 분당서울대병원으로의 이동시 가족(자녀)으로부터의 도움을 받 아 동반하여 이동할 수 있도록 자녀분들에게 말씀드리며 협조를 요청 한다. (전화 또는 구두로 공세에서 분당서울대병원까지의 교통의 불편 과 대상자분의 상태에 대하여 설명하고 협조를 요청한다.)
평가계획
낙상사고가 발생하였는지 매 방문시마다 여쭈어 보고 확인한다.
공세보건진료소로 진료보러 오시거나 노인회관 방문시 또는 가정 방문시에 보행보조기구를 사용하고 있는지를 확인하고 종류를 파악한다.
집안에 부착하는 낙상위험 포스터, 낙상예방활동 포스터를 제공할 때 가능하다면 가정에 방문하여 직접 부착해주고 그 후 방문시에 제대로 붙어있는지를 확인한다.
가정방문 시 안전한 집안환경이 유지되고 있는지 확인한다. (정리상태, 고무매트, 조명의 밝기 등)
분당서울대병원의 진료날짜를 확인한 다음 진료 당일날 자녀분들에게 전화하여 동반하여 가고 있는지 확인한다.