분에 2cycle 이상이다.
(4) 장단기 변이성은 서로 증가하고 또 감소한다.
(5) 태아 심박동의 변이성
a, Absent 변이성- 진폭 범위 측정 불가능
b. Minimal 변이성- 진폭 범위 측정 불가능에서 5회.분 이하
c. Moderate 변이성- 진폭 범위 6~25회/분
d. Marked 변이성- 진폭 범이 26회/분 이상
6. 주기적 FHR 변화/양상
(1) 상승
a. 자궁 수축에 대한 직접적인 반응, 태아 움직이나 자극과 관련됨.
b. 둔위, 후방 두정위, 자궁수축 시
c. 특성- 자궁수축의 형태와 비슷할 수도 있고 아닐 수도 있음. 이상성 또는 삼상성일 수
있으며 육안으로 기본 태아 심박동보다 갑작스런 증가가 나타남.
ⅰ. 40주- 발현부터 기본치 회복까지 절정은 15회/분 이상, 15초 이상 지속
ⅱ. 32주 이전- 발현부터 기본치 회복까지 절정은 10회/분 이상, 10초 이상 지속
d. 장기적 급격한 상승은 적어도 2분이상 지속되며 10분을 초과하지는 않음
e. 두배가 되는 상승은 minor 제대 압박과 관련이 있으므로 체위변경이 필요함
(2) 조기감퇴
a. 자궁수축에 대하여 자율적인 반영과 같은 양상인 FHR의 일시적인 감퇴
b. 자궁수축으로 인한 아두의 압박과 관련, 미주신경에 의한 부교감 신경이 자극되면 감소
c. 특성- 자궁수축과 동시에 발생, 역전된 닮은 파장형태로 단일하며 짧은 주기, 낮은강도
d. 자극에 대한 태아의 정상반응을 나타내고 긍정적 결과를 예상할 수 있음
e. 투여된 산소와 자세변경에 반응하지 않으므로 특별한 의료조치가 필요하지 않음
(3) 후기감퇴
a. 자궁수축시 자궁 태반성 관류 불충분일 경우 천천히 감소
b. 심박수 감소는 미미하고 정상범위 내에 있으나 부정적인 결과를 가져옴
c. 태아의 간헐적 저산소증의 영향으로 고혈압과 서맥을 일으키고 지속된 조직 저산소증은
lactid acid를 축적시켜 태아 산증을 가져오며 이것이 심박동을 감퇴시켜 일어난다.
d. 원인을 파악하여 제거하면 치료가 됨. 치료의 목적은 자궁과 태반의 관류를 증가시키는
것으로 임부를 측위로 눕히고 자궁자극을 중단하며 산소를 공급한다.
(4) 가변성감퇴
a. 모체의 자세나 제대탈출, nuchal cord, 짧은 제대 또는 꼬인 제대, 양수 감소등의 이유
로 인한 제대 압박에 대한 반응으로 갑작스러운 감소가 나타남.
b. 특성- 깊이와 주기에 있어 형태는 다양, 자궁수축과 관련 없음. 보통 U, V, W 모양
ⅰ. 개시는 다양, 30초 내 정점에 달한다.
ⅱ. 태아 심박동이 기본치보다 감소했다는 것은 15회/분 이상, 15초 이상 지속되고 발현
부터 기본치로 돌아갈 때까지 2분 이하가 걸린 경우
ⅲ. 일반적으로 증가나 감소가 갑작스럽게 결합된 형태로 나타난다.
ⅳ. 회복은 빠르게 나타난다.
c. 치료는 빠르게 원상태로 회복되는지와 변이성의 상실이 없는지 관찰하는 것으로 모체의
체위를 변경하고 제대탈출이나 절박한 진통시 내진을 시행하며 양막을 주입한다. 또 마
스크를 이용해 8~10L/분으로 산소를 투여한다.