리의 필요성
- 교통수단 이용에 불편함
- 부적절한 쓰레기 관리
- 허리, 무릎 통증관리(관절운동, 물리치료)
- 골다공증 환자 관리(식이요법, 운동, 생활습관)
- 시력확보를 위한 관리법(안경착용, 시력검사, 안구운동, 외과적 방법)
- 활용 가능한 지역 내 건강증진 프로그램 운영
- 지역 내 활용가능한 병의원이 한정적
- 제공되는 인적자원이 다양하지 않다.
Ⅱ. 지역사회 간호진단
1. 간호문제 도출
간 호 문 제
원 인
부적절한 쓰레기 관리
쓰레기 처리에 대한 인식 부족
가정환경 유지 장애
집안 위생상태 불량
낙상 위험성
높은 난간
시야 확보의 어려움
가족 지지체계 부족
자녀들과의 연락 어려움
2. 간호진단 수립
- 쓰레기 처리에 대한 인식 부족과 관련된 부적절한 쓰레기 관리
- 집안 위생상태 불량과 관련된 가정환경 유지 장애
- 높은 난간과 관련된 낙상 위험성
- 시야 확보의 어려움과 관련된 낙상 위험성
- 자녀들과의 연락 어려움과 관련된 가족 지지체계 부족
3. 진단의 우선순위 결정
간호진단
현존문제의
특성
문제해결의
가능성
예방 가능성
문제 인식의
차등성
총점
순위
쓰레기 처리에 대한
인식 부족과 관련된
부적절한 쓰레기 관리
2/3 X 1
= 2/3
2/2 X 2
= 1
2/3 X 1
= 2/3
1/2 X 1
= 1/2
3
5/6
3
집안 위생상태 불량과
관련된 가정환경 유지 장애
3/3 X 1
= 1
2/2 X 2
= 2
3/3 X 1
= 1
2/2 X 1
= 1
5
1
높은 난간과 관련된
낙상 위험성
3/3 X 1
= 1
0/2 X 2
= 0
1/3 X 1
= 1/3
1/2 X 1
= 1/2
1
5/6
5
시야확보의 어려움과
관련된 낙상 위험성
2/3 X 1
= 2/3
1/2 X 2
= 1
1/3 X 1
= 1/3
0/2 X 1
= 0
2
4
자녀들과의 연락 어려움과
관련된 가족지지체계 부족
3/3 X 1
= 1
2/2 X 2
= 2
2/3 X 1
= 2/3
1/2 X 1
= 1/2
4
1/6
2
Ⅲ. 지역사회 간호계획 (우선순위 결정으로 인한 1순위 선정)
1순위 진단명 : 집안 위생상태 불량과 관련된 가정환경 유지 장애
1. 목표설정
일반적 목표
(장기 목표)
대상자는 2개월 후 스스로 가정환경을 청결히 유지할 수 있다.
구체적 목표
(단기 목표)
대상자는 2주일 내에 위생관리 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.
2. 수행계획
수행내용
수행방법
장 소
예 산
필요인력
간호제공
- 대상자와 함께 집 안에 어수선하게
널려져있는 물건을 정리할 수 있는 방법을 의논하고 함께 정리한다.
- 출혈열, 살모넬라병이나 수인성 병
등 쥐가 옮길 수 있는 전염병이나
습기로 인해 발생될 수 있는 질병
이 대상자에게 발생하는지 체크
- 가깝고 친근한 이웃에게 부탁하여
주 1~2회 대상자의 가정을 방문하
여 위생상태를 확인하고 청결히 유
지할 수 있도록 도움을 요청한다.
- 보건소 방역팀에게 대상자가 거주
하고 있는 동네에 소독할 수 있도
록 의뢰한다.
대상자의 집
대상자의 동네
울주군 보건소
0원
방문간호사
간호학생
지역주민
(이웃)
보건소 방역팀
보건교육
- 대상자에게 위생상태와 질병의
상관관계를 알린다.
- 위생관리 방법을 교육한다.
대상자의 집
교육자료
제작비
3만원
방문간호사
간호학생
관리
- 대상자를 방문할 때마다 그동안
어떤 위생관리를 했는지 질문한다.
- 대상자를 방문할 때마다 위생관리
방법을 알고 있는지 되물어본다.
대상자의 집
교통비
6만원
방문간호사
간호학생
3. 평가계획
수행내용
평 가 자
평가시기
평가방법
평가기준
간호제공
대상자 담당
방문간호사
1개월 후
- 집안 환경 관찰
- 질병과 관련된 증상 조사와
관찰
- 병리학적 검사 결과 확인
- 대상자 집에 방문하는 주민의
도움정도 조사- 방역팀에게 방역여부 확인
- 병리학적 소견
- 질문지
(지식정도)
- 대상자의 적극성 정도
- 질의응답
보건교육
대상자 담당
방문간호사
교육 후 매 방문마다
- 위생관리의 필요성과 중요성에
관한 지식정도 파악
- 위생관리에 관한 태도 조사
관리
대상자 담당
방문간호사
매 방문마다
Ⅳ. 실습 후 느낀 점
보건소에서의 실습은 병원 실습 때와 다르게 여유롭고 편했으며 대상자들에게 쉽게 다가갈 수 있었던 것 같다.
보건소에서 활동하는 간호사의 모습을 보며, 간호의 범위가 다양하고 넓다는 것을 새삼 확인하게 되었고, 만족해하시는 간호사들을 보며 미래의 내 모습을 생각해보기도 했다.
울주군보건소가 이전한지 그리 오래되지 않아서 건물이 깨끗하고 시설이 잘 되어 있어서 보건소보다는 오히려 작은 병원이라는 느낌이 들 정도였다. 울주군이 넓고, 시설이 좋아서인지 이용하는 민원도 많았다. 실습을 했던 결핵실, 예방 접종실, 모자보건실, 방문간호실, 재활보건실 등을 이용하시는 분들이 많았고, 국가적으로 추진하고 있는 복지사업 중 하나인 금연 클리닉은 정말 잘 시행되고 관리되고 있었으며, 많은 이들이 금연에 도움을 받고 있었다.
이런 보건소라면 나도 자주 이용하고 싶다는 생각이 들 정도였다.
지역이 울주군인만큼 구민들보다 농사나 밭일을 하시는 분들이 많고 중년층, 노인분들이 많으셔서 보건소에서 시행하는 행사에 참여하시는 비중이 높았고, 다른 보건소와는 다르게 출산양육에 대한 제도가 잘 되어 있어서 임산부와 영유아에게 주는 혜택도 많았다.
보건소 실습을 나와서 운이 좋게 방문간호를 다른 학생들보다 많이 가게 되었는데, 동선이 길어 항상 차를 타고 이동하였고, 주로 경제력이 낮은 하위계층으로 방문간호를 많이 다녀서 ‘요즘에도 이렇게 지내시는 분이 계시구나.’ 하는 생각이 들었다. 병원에 찾아 오시는 분만이 우리가 돌보아야 할 대상자가 아니라 조금만 눈을 돌리면 간호를 필요로 하는 사람들이 많고, 그들은 남녀노소의 구분이 없음을 다시 한번 느끼게 되었다. 특별하지는 않지만, 의미있는 이번 실습은 좋은 경험이 되었다.
CONTENS
Ⅰ. 지역사회 간호과정
1. 자료수집
2. 자료분석
3. 건강문제 도출
Ⅱ. 지역사회 간호진단
1. 간호문제 도출
2. 간호진단 수립
3. 진단의 우선순위 결정
Ⅲ. 지역사회 간호계획
1. 목표설정
2. 수행계획
3. 평가계획