법
부 작 용
cefotaxim
1G
폐렴, 폐화농증, 농흉, 기관지염, 기관지 확장증(감염시), 만성호흡기 질환의 2차 감염, 신우신염, 요도염, 패혈증, 수막염, 골수염, 전립선염, 임질, 자궁내감염등
성인 : 중증의 감염에는 1회 1-2g을 1일 3회 IM,IV 소아 : 1일 50~100mg/kg을 2~4회 분할 IV
쇽, 과민증, 혈액이상, 신장애, 간장애, 위막성대장염, 복통, 설사, 발열, 기침, 호흡곤란등
hanomycin
유효균종 : 연쇄구균, 포도구균, 클로스트리튬등
페니실린계 및 tvkffhtmvhflsrP 항생물질로 치료가 되지 않는 중증감염증
klaricid syr
1ML
상기도, 하기도 감염증
1회 250mg 1일 2회 6~14일 투여등
과민증, 간장애, 소화기 장애, 불안, 불면, 설염, 구내염, 두통등
bioflor 250
capsule 250MG
장내균총 이상에 의한 여러증상의 mrotjs
정장, 변비, 묽은 변, 복부팽만감, 장내이상 발효
성인 및 12세 이상 어린이 : 1회 1~2cap씩 1일 2회 경구토여
3~12세 : 1회 1cap씩 1일 3회 경구투여
고장, 변비, 소양감, 두드러기, 전신홍반, 혈관성 신경부종등
prospan syr
1ml
기침을 동반한 호흡기의 급성 염증성 카타르 만성 염증성 기관지 질환의 제증상 치료
소아 : 7세미만 1회 2.5ml, 1일 3회
7~14세 1회 5m, 1일 3회
소화장애, 설사
Levotuss syr
1ml
급, 만성 기관지염에서의 기침
성인 1회 10ml 1일 3회
소아 : 10~20kg-1회 3ml 1일 3회 20~30kg-1회 5ml 1일 3회
구역, 탄산증, 피로, 두근거림, 혼수, 두통, 24개월 미만의 영유아, 심각한 신부전 환자는 신중히 투여 금기-임부, 수유부
tyrenol
감기로 인한 발열 및 동통, 근육통, 월경통, 치통, 관절통
쇽, 구역, 구토, 발진, 천공
금기 : 간장애, 신장애 환자
brufen syr
1ML
류마티양 관절염, 급성통풍등, 경증 및 중등도의 동통, 감기
어린이 1회 용량은 11~14세 10`13ml, 7~10세 8~10ml, 3~6세 5~8ml, 1~2세 3~5ml을 1일 3~4회 경구투여
쇽, 천식발작의 유발, 상복부 통증, 팽만감, 구토등
effexin
중이염, 외이염
성인:1회 6~10적을 1일 2hl 점이
소아 : 적절히 감량
과민증, 이통, 청각장애
▷ 간호과정 적용
간호진단
질병과 관련된 고체온
목표
일주일 이내에 정상체온을 유지한다.
간호사정
주관적 자료
“아이에게 열이나고 축쳐져요”
객관적 자료
① 지속적인 고체온 양상을 보임(내원시 37.7℃측정, 이후 5일간 계속되는 fever양상)
② 체온 상승에 의해 땀이 많이 나는 모습이 보이고 환의가 젖는 양상보임
③ 힘이 없고 축 쳐져 있으며 자주 자는 모습이 관찰됨
간호
계획
규칙적으로 V/S을 측정한다(Special V/S check - TR)
체온을 낮추기 위해 body open하도록 유도한다.
적절한 약물을 투여한다(tyrenol, brufen syr)
처방된 정맥수액 공급을 한다.
간호진단
감염과 관련된 급성통증
목표
일주일 이내에 통증을 호소하지 않는다.
간호사정
주관적 자료
“귀 붙잡고 끙끙거리고 울어요”“귀아파요"
객관적 자료
① Lt ear에서 effusion이 다량 discharge 관찰됨
② 귀가 아프다고 하면서 불안한 표정을 하는 아이의 모습이 관찰됨
③ 입원시 VAS scale상 최고점 (5점) 측정됨
④ Lt ear로 체온측정 금지 팻말이 머리맡에 붙어있음.
간호
계획
통증의 부위, 정도 및 양상을 측정한다.
환측 부위의 압력을 피한다.(좌측위로 잠들지 않도록 한다.)
급성 통증시 얼음주머니를 대어준다.
필요시 아세트아미노펜과 이부프로펜과 같은 진통제를 투여하며 통증이 심할 경우 코데인과 같은 처방된 강력한 진통제를 투여한다(PRN)
Lt ear에 자극을 주는 행위를 하지 않는다,(Lt ear로 체온측정을 하지 않는다)
손을 잡아주거나 치료적 접촉을 실시한다
주위환경의 변화를 주어 통증외에 다른곳으로 신경을 환기시킬 수 있게 한다.(Tv시청, 음악감상, 대화등)
4. 결론
본 환아가 입원했을 당시에 상당히 발열이 심하고 귀에서의 통증 또한 심한 상태에다가 폐렴까지 겹치는 등 건강상태가 많이 좋지 않았었고, 처음 투여되었던 항생제의 효과가 잘 나타나지 않았기 때문에 환아가 거의 일주일간을 축쳐져 지냈었다. 그에 따라 보호자인 엄마의 얼굴도 그리 좋지 못했었다. 아주 어린 영아나 신생아가 아닌 본 환아 같이 어느정도 의사소통이 가능한 유아의 경우에 라포형성에 있어서 부모뿐만 아니라 환아와 본인사이에서의 라포형성도 중요했지만, 초기의 상태가 많이 좋지 못했기 때문에 다가가기가 쉽지 않았던게 사실이었다. 실습2주차가 들어서서 첫 라운딩때 확인해보니, 항생제가 바뀌고 나서 상태가 상당히 많이 호전된게 보였고, 엄마의 모습도 한층 밝은 모습을 볼 수 있었다.
케이스 스터디를 위해서 환아의 보호자인 엄마와의 면접시간동안에 아이를 향한 엄마로서의 책임감과 모성애를 잘 느낄 수 있었는데, 특히 아이의 양육이나 가치에 대한 물음에 있어서 무엇보다 건강을 꼽은신 것은 일반적으로 예측할 수 있는 부분이었지만, 특히 아직 어린 아이에게도 그들만의 대인관계가 정말 중요하기 때문에 좀 더 일찍이 많은 친구를 사귀게 해 줄 수 있는 기회를 마련해 주지 못했다는 것에 대해 죄책감을 느끼시는 것을 보면서 아직 아이가 없는 본인에게는 좀 더 넓은 시선을 가질 수 있게 해주는 말씀이었다.
면접에 있어서 우연찮게 서로간의 질문이 오가는 부분도 있었는데, 질병에 관한 사항 중에서 교육을 시켜 드릴 수 있는 부분도 있었으나 미처 생각지 못하여 자료가 없었기에, 기회가 됐었더라면 교육자료를 직접 만들어서 드리거나 외부에서 구해서 정보를 더 많이 제공해 줄 수 있지 않았을까 하는 안타까움도 함께했다.
아무쪼록 기대되어진 퇴원의 시기보다 많이 늦춰진 환아가 빠르게 쾌유되어 밝은 모습으로 병원을 나섰으면 하는 바램이다.
5. 참고문헌
- 아동간호학(각론) - 현문사2009, 아동간호학 실습지침서(을지대학교)