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낙상위험평가 도구 Morse Fall Scale.
7. 우울사정도구
8. 노인인지기능 평가 [Mini-Mental State Exam MMSE-K.] 검사
9. 욕창위험요인 사정도구 Braden Scale.
10. 일상생활동작 ADL. 사정도구 Barthel ADL Index.
11. 대상자의 혈액검사 및 소변검사결과
12. 대상자의
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노인간호학, 수문사
Ⅲ. 간호사정 평가도구
낙상사정 도구 (총 18점)
구분
낙상 위험요인 사저
점수
나이
60세 미만
0
60 ~ 70세
1
70 ~ 80세
2
80세 이상
3
낙상과거력
없음
0
지난 1년 이내 낙상
1
지난 1~ 5개월 이내 낙상
2
지난 4주 이내 낙상
3
활동수
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낙상위험성
2.소음으로 인한 수면장애
3.활동저하로 인한 배설장애 위험성
4.비효율적인 당뇨관리로 인한
혈당 조절 장애
┃ 1. 부주의로 인한 낙상위험성
┗━━━━━━━━━━─────────…
-간호목표: 낙상 주
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-파킨슨병 (kdca.go.kr)
위캔방문운동센터, 파킨슨 낙상 예방 운동, 파킨슨병 낙상 예방을 위한 운동재활 사례 - .. : 네이버블로그 (naver.com) 1. 환자정보
2. 진단검사
3. 혈액검사
4. 낙상평가
5. 간호과정 3개
6. 결론 및 제언
7. 참고문헌
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낙상위험성에 대해 경각심을 갖게 하여, 낙상을 예방하는 데 도움을 준다.
- 1)혈관확장제,이뇨제,안정제 복용은 현기증, 저혈압의 부작용이 있을 수 있다.
노인의 경우 복용하는 약물이 많아질수록 어지러움증, 기립성 저혈압, 졸음, 요실금
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낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
“걸어 다닐 때 마다 어지러워요.”
- Hb 9.1
- 수술부위 통증으로 인해 보행이 어려움
- 이동 시 오래 눈을 감았다 뜨는 등 어지러운 듯한 모습 관찰
진단
낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상
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낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(Both arm)
MICU병동의 어수선한 환경.
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낙상위험성에 대한 인식
- 유리창 근처 난간위에 올려놓고 아이와 같이 창가 구경을 함.
Nursing
Diagnosis
#3. 환아의 나이와 관련된 낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
대상자의 나이
보호자(할머니, 외할
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낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
-
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위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적이 있는것을 관찰하였다.
③ 항문주변 살이 빨갛고 짓물러있는것을 관찰하였다.
간호진단
장
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노인 환자의 낙상 예방에 효과적인 간호 중재 프로그램 개발
- 낙상 발생률 감소, 노인 환자의 삶의 질 향상
- 인지 기능 및 우울증 증상 개선
- 낙상 예방 관련 간호 지식 및 실무 발전 기여
- 인지 기능 저하 및 우울증 동반 노인 환자의 낙상
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노인 낙상 문제와 관련된 국제토론에서 솔선수범의 자세로 시너지를 발휘한 경험이 있습니다. 먼저, 리더의 역할을 잘 수행하기 위해 원어민과 매일 15분씩 통화하는 프로그램에 참여하며 회화 역량을 길렀습니다.
토론에서 가장 중요하게 여
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노인 대상 건강체조교실 보조 봉사활동을 하며 노인의 특성을 이해하였습니다. 청력이 좋지 않다는 것을 염두에 두고 원활한 의사소통을 위하여 평소보다 큰 입모양과 목소리로 명확하게 말하였습니다. 또한 낙상 예방을 위하여 장애물을 제
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노인의 경우 이동 시 난간을 단단히 잡도록 교육합니다. 빛변화에 빠르게 적응하지 못하므 적절한 조명을 유지합니다.
낙상이 발생할 수 있는 주위 물건을 정리하도록 교육합니다.
@욕창간호
욕창사정도구: braden sclae
수시로 피부를 사정하고,
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노인 모든 환자를 간호할 수 있기 때문입니다. 두 번째는, 응급 상황에서 빠르게 대처할 수 있는 능력과 긴박한 상황에서도 당황하지 않고 신속히 필요한 간호를 할 수 있는 역량을 키울 수 있기 때문입니다.
저는 10년 후 응급 전문 간호사가
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