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신체선열과 관련된 신체손상 위험성
객관적 자료(9월21일)
①cervical 4-5, 5-6 op 후 6일째
②Supine position 및 지지대를 착용한 상태에서 반좌위를 취해야 함.
③9월24일 8시 30분과 11시에 목이 휘어져 있는 모습을 관찰함.
기대되는 결과 (간호목표)
①
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신체균형의 원리를 서술하시오.
2.체위에 따른 신체선열을 열거하시오.
3.신체역학을 적용한 조정된 동작의 기초적 원리를 열거해 보시오.
4.대상자 이동시 올바른 신체역학 사용과 유의할 사항을 열거하시오.
5.체위와 신체선열을 맞
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신체선열은 대상자의 낙상발생 위험을 줄일 수있다
2-7 ROM 운동은 욕창발생 위험을 줄일수 있을 뿐아니라
대상자의 저하된 근골격계를 증진시켜줄수 있다.
단기목표
대상자는 낙상 발생위험성을 인지하고 2가지를 구두로 설명할수 있었다.
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가슴쪽으로 당겨 일어섬(척추가 구부러지지 않도록 동시에 일어나고 가능하면 키가 비슷해야함)
8.들것을 축으로 회전하여 구령에 의해 들것위에 내림
9.대상자의 신체선열 유지(안위 살핀다)
10.난간 올리기(대상자의 안전 보장) 없음
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상자는 10일 이내로 침상에 혼자 앉아 있을 수 있다.
간호계획
1. 대상자의 병실 내에서의 활동정도를 사정한다.
2. 대상자가 하루에 1시간 정도 ROM (range of motion)운동을 하도록 격려한다.
3. 대상자의 신체선열을 유지해주고 4시간마다 사정한다.
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신체 선열 유지
매 2시간 마다 체위 변경- 베개, roll, 발판, splint 이용
5. 비뇨기계 간호
Foley catheter 삽입- q 8hr 도뇨관 간호
비누와 물로 세척하고 말림
이뇨제 사용시 소변량과 섭취량 check
6. 위장계 간호
변비와 대변폐색의 합병증
장음,
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신체 선열 유지하는 데 도 도움을 주기에 요가를 즐겨 하고 있습니다.
임상 연구를 진행하다 보면 여러 부서 선생님들과 협력하며 업무를 진행해야 하는 데 마음처럼 협조가 잘 안되어 감정적인 관계가 형성이 될 수도 있습니다. 그렇지만 매
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