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피부손상 위험성
처치와 관련된 언어 소통 장애
환경변화와 관련된 역할수행 장애
대사율 변화와 관련된 피로
투약과 관련된 수면장애
통증과 관련된 자가간호결핍
투약과 관련된 설사
순환장애와 관련된 심박출량 감소
지식부족과 관
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있을 경우 방을 어둡게 해준다.
#13
마취제 사용 및 부동과 관련된 변비
1. 환자가 수분을 섭취할 수 있으면 수분 섭취를 권장한다.
2. 되도록 조속히 환자를 움직이게 한다.
3. 가능한 한 빨리 진통제를 비마취성 제제로 바꾸도록 한다.
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체액부족
신체적 측면
2. 간호진단(우선순위에 따라 분류)
▶ 감염과 관련된 고체온
▶ 잦은 설사와 관련된 피부손상
▶ 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성
3. 우선순위에 따른 간호 목표, 계획, 수행. 평가
▶ 감염과 관련된 고체온
① 간호
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피부손상위험성 ” 이 진단은 이미 이 환아에게 필요한 진단이었다.
설사로 인해서 피부가 많이 손상되어 환아 스스로 말은 하지 못해도 힘들어했을 것이다.
그동안 정도 많이 들었고, 많이 나아진 것 같아, 내가 도움이 될 수 있어서 뿌듯했
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체액부족위험성으로 인해 탈수가 일어날 수 있으므로, 탈수를 예방하기 위한 치료를 시행해야 한다. 잦은 설사로 인해 피부손상위험성도 있으므로 기저귀를 착용하고 있는 영아의 경우 환기를 잘 시켜주어야 하며, 피부가 축축하게 젖어있지
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손상되지 않도록 다른 신생아보다 더 자주 갈아주어야 한다.
1. 대상자의 기저귀를 2시간마다 갈아주었다.
2. 대상자의 기저귀를 갈 때 마다 회음부 상태를 사정한다.
2. 회음부 상태를 사정해 손상의 유무를 사정한다.
2. 대상자의 기저귀를 갈
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피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록
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피부손상
침상안정과 관련된 피부손상
치료적 금식과 관련된 영양부족 위험성
의식저하와 관련된 낙상위험성
말초신경혈전기능 장애 위험성
분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저
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체액부족 예방
3-①②탈수예방
1-①②③37.6℃로 약간내림
1-④⑤열이37.6℃로 그대로임
2-①②탈수증상은 나타나지 않음
①탈수증상 나타나지 않음
Ⅲ. 결론
1) 연구결과 정리
케이스 아기는 원래 정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는
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위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적
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부족한 지식이지만 도움이 되고자 열심히 적어봤는데 도움이 되실지는 아직 잘 모르겠네요. 부디 여러분의 취뽀를 응원합니다.!!!
8. 최종합격
당신의 취업을 응원합니다. 서울아산병원에서 만나요 ! 1. 합격인증
2. 공고 확인
3. 합격스펙
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부족으로 훈소상태일 때 다량의 공기가 유입되어 순식간에 폭발적으로 연소하는 현상
◆화재하중
- 발열량 및 화재의 위험성을 나타내고, 화재의 규모를 결정하는데 사용 됩니다.
◆화재가혹도
- 화재의 발생으로 건물에 손상을 입히는 정도
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