|
메뉴얼 , 현문사,
성인간호학
Conference
진단명 : L3~4 HNP, L4~5 spinal stenosis with HNP 1) 가족력
2) 질병에 대한 기술
3) 대상자의 간호과정
▶간호진단1 : 신체활동부족과 관련된 변비
4)투약
5)특수치료
6) 진단적 검사결과
7) 참고문헌
|
|
|
“묵직하게 아파”
- “언제쯤 빼는지”
- “소변보려 할 때 따끔거려”
- “(수술후)참을만 해”
-진단명:HNP(추간판탈출증)
-묵직하게, 계속적으로 통증있다 호소
-통증 호소함 (부위:허리, 양상:둔함, 간격:간헐적, NRS(점):7)
-수술 후 PCA 유지
|
|
|
HNP (L4-5)
③ 통증 때문에 스스로 자리에서 일어나 앉거나 기동할 수 없는 모습 관찰됨
목표
단기목표
일주일 이내에 안위와 통증완화를 표현하며 스스로 기동할 수 있다.
장기목표
퇴원시까지 일상수행 능력에 문제가 없다.
간호계획
이론적
|
|
|
HNP L4~5 c Spinal stenosis
- Back Pain (+)
- BR 원하심.
수술
09년 2월 16일 Posterior Lumbar Interbody Fusion
- 수술 후 3일 정도 ABR
약물
타가메트, 염산트리마돌, 록스펜 - 변비유발 약물 들
PCA - 마약성 진통제의 부작용 : 변비유발
대상자에게 배변완화를 위해
|
|
|
HNP L4~5
- Back Pain (+)
- ABR .
수술
12년 3월 15일 Diskectomy, laminectomy OP.
- 수술 전일과 다음날 ABR
약물
PCA - 마약성 진통제의 부작용 : 변비유발
대상자에게 배변완화를 위해 중재되고 있는 활동과 그들의 효과를 평가하였다.
중재
효과
마그밀
마그
|
|
|
최소한의 범위를 제거하고 대부분은
유지하는 것이 좋다.
※ Reference
- 물리치료학 개론 // 배성수 // 대학서림
- 근골격계 질환변 물리치료 // 박래준 // 대학서림 1. 수핵탈출증 (Herniation of Nucleus Pulposus, HNP)
2. 척추관협착증(Spinal Stenosis)
|
|
|
일 후)까지 통증을 호소하지 않고 PCA를 제거할 것이다.
간호중재
이론적근거
치료적
대상자의 요구에 따라 처방된 진통제를 PCA를 통해 투여한다.
-진통제는 통증을 경감시키는 약물로 통증지각을 감소시키고 불편함에 대한 반응을 변화시키
|
|
|
lium
4. Anesthesia : General
주 호소 : 팔이 저리고 왼쪽 두 번째 손가락에 저린 감이 남아있음
침을 삼킬 때 목이 아프다고 함
두통이 심하다고 함
간호과정 노트
#1
사정
주관적 자료
객과적 자료
“쉽게 잠들지 못해요. 30분 정도 있어야 잠이 들
|
|
|
7 Post laminoplsty
체위 : Dorsal (supine)
혈압 : 130/80 mmHg 체온 : 36.0℃ 맥박 : 84회 호흡 : 20회
신장 : 172.5cm 몸무게 : 75kg
전신마취 하심
수술 방법
- supine : microforaminotomy
- prone : laminoplasty
먼저 supine position으로 좌측에서 transverse skin incision across the SCM
|
|
|
ace) : 요추간판 탈출증에서 코르셋이나 허리 지지대를 사 용하나 증상이 호전되면 사용하지 않는다. 급성기 증상이 완화되면 점진적인 근육강화 훈 련을 해야 한다. 허리와 복부 근육을 강화하면 재발을 예방할 수 있다. 흉 요부를 지지 해 주
|
|
메뉴펼치기
