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간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“다리가 너무 저려요”
“다리가 아파서 밤새 한숨도 못 잤어요”
OR/IF 수술 받음
NRS 통증사정척도 7
0(통증없음)~10(아주 심한 통증)
간호진단 #1
수술로 인한 상태변화와 관련된 급성통증
간호목
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간호학Ⅱ 여섯째판.수문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판. 현문사
서울대학교병원 홈페이지
서울 아산병원 홈페이지 Ⅰ. 서론
1.문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
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과정, 간호
pre op
①check V/S q6hr
②Bed rest
③NPO
④Skin preparation
⑤foley catheter
post op
①check V/S 8hr
②encourage deep breathing
③remove F/c
④remained fluid IV keep
* Dressing
9/3 Lt. leg simple dressing
4. 간호 과정 기록
간호진단명
주관적자료
객관적자료
목적 및
평가
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OR&IF 수술 후 회복 중
간호과정 적용
간호진단 : 입원 후 환경변화와 관련된 수면장애
자료수집
주관적
“원래는 6~7시간정도 잤는데 여기 입원하고 잠을 잘 못자요.”
“오늘은 3~4시간정도 잔 것 같아요.”
“밤에 할 게 없으니까 계속 누워있
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4) 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5) 치료 (Treatment)
6) 간호 (nursing)
Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
3. Medication
4. 치료 및 간호
5. 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 참고문헌
2. 실습소감
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