함
2. 중증 뇌졸중 환자 가족의 어려움
앞 장에서 살펴보았듯이 중증 뇌졸중 환자의 경우에는 보호자가 거의 매 시간 함께하며 환자의 일상생활을 도와주도록 하여야 한다. 따라서 환자의 가족은 다양한 어려운 환경에 노출되게 되는데, 대표적으로 신체적 피로감, 경제적 어려움, 그리고 사회적 고립감을 들 수 있다.
우선적으로 뇌졸중 환자의 가족은 환자의 모든 일상생활의 움직임을 도와주어야 하면서 신체적 피로감에 노출되게 된다. 특히 모든 운동신경이 손상되어 거의 움직일 수 없는 환자의 경우에는 환자의 모든 움직임을 보호자의 힘에 의지하게 된다. 또한 환자의 일상생활의 모든 부분을 도와주어야 하기 때문에 환자에게 한시도 눈을 떼어서는 안 된다. 특히 뇌졸중 환자의 경우에는 질병의 치료 기간이 매우 길기 때문에 환자 가족의 신체적 피로감은 가장 큰 어려움 중의 하나이다.
환자의 가족은 환자를 거의 24시간 돌봐야 하기 때문에 이전의 생활패턴을 그대로 유지하기가 힘이 든다. 따라서 자연스럽게 환자와 함께 사회적 고립감에 빠지게 되는데, 하루 종일 환자와 생활하면서 심각한 우울증에 빠지는 경우도 있다.
뇌졸중 환자가 가족의 경제적 수입원인 경우에는 환자의 경제적 활동이 중단되면서 자연스럽게 가족의 경제적 어려움을 초래하게 된다. 특히 장기간의 입원과 치료로 인하여 상당한 액수의 치료비 또한 부담하게 되면서 경제적 어려움은 더욱 커지게 마련이다. 따라서 다양한 사회적 지원을 통한 환자 가족의 지원이 필요하다고 하겠다.
3. 중증 뇌졸중 환자를 위한 사회적 서비스 황욱 <뇌졸중 노인에 대한 의료 및 요양서비스의 통합모형에 관한 연구> 광운대학교 석사학위 논문 2008
중증 뇌졸중 환자의 경우에는 간병인 서비스, 와 요양 기관의 서비스를 이용할 수 있다.
간병인 서비스
일반 간병인
법령으로 규정되어 있지는 않으며 보수를 받고 환자의 보호자 역할을 보조하는 사람
복지 간병인
무료간병 수혜자는 기초생활보장수급자, 저소득층 노인 및 장애인등으로 간병도우미 사업에 의한 복지 간병인의 역할은 기본적으로 식사, 대소변처리, 목욕지원, 신체청결. 세수 및 머리감기 등을 제공함
방문 요양 서비스
방문 요양
장기요양요원이 가정을 방문하여 신체활동 및 가사활동 등을 지원하는 장기요양급여를 말함.
방문 목욕과
목욕 도움
장기요양요원이 수급자의 가정을 방문하여 목욕 장비를 갖춘 장비를 이용, 목욕 서비스를 제공
방문요양급여 중 목욕도움은 수급자의 가정에 있는 장비를 이용하여 입욕준비, 부분목욕, 이동,
정리 등을 해주는 것으로서 방문목욕과 다름
방문 간호
장기요양요원인 간호사 등이 수급자의 가정 등을 방문하여 간호, 진료의 보조, 요양에 관한 상담 또는
구강위생 등을 제공하는 것
기관 서비스
단기 요양원
일시적으로 가족의 보호를 받을 수 없는 수급자에게 단기간 동안 보호시설에 보호하여 신체활동 지원과 심신기능의 유지 및 향상을 위한 교육. 훈련 등을 제공
장기 요양원
심신에 상당한 장애가 발생하여 도움을 필요로 하는 환자를 입소시켜 급식 및 요양과 그 밖에 일상생활에 필요한 편의를 제공하는 시설
4. 중증 뇌졸중 환자 가족의 삶의 질을 높이기 위한 방안
뇌졸중 환자의 가족은 장기간의 간호의 과정으로 인한 신체적 피로감과 경제적 어려움으로 인하여 다양한 어려운 상황에 노출되어 있다. 따라서 환자 간호를 지원해 줄 수 있는 통합적인 간호 지원 서비스가 필요하다고 본다. 뇌졸중 환자는 질병의 특성상 의료적 재활 서비스와 함께 일상생활 보조를 위한 요양 서비스를 제공받을 필요가 있다. 따라서 치료적 재활서비스와 요양 서비스가 통합된 체계화된 서비스의 마련이 뇌졸중 환자 가족의 삶의 질을 높이기 위한 최선의 방향으로 분석된다.
장기요양보험 1, 2등급에 해당될 정도의 환자들은 의료를 배제한 요양서비스 만으로는 회복을 기대하기는 거의 어렵고 오히려 상태를 악화시킬 우려가 많다. 또한 요양서비스가 적절하게 제공되지 않는 의료서비스의 제공은 단독으로 거동이 거의 불가능한 중증 뇌졸중 환자에게는 치료받을 준비상태나 치료 과정의 일상생활의 유지 환경을 확보하기 어렵다. 따라서 중증 뇌졸중 환자의 회복을 지원하고자 하는 사회서비스 제도라면 뇌졸중으로 거동이 어려운 환자들에 대한 의료서비스와 요양서비스를 통합적으로 병행 시킬 수 있는 체계적인 서비스제도가 필수적이다 황욱 <뇌졸중 노인에 대한 의료 및 요양서비스의 통합모형에 관한 연구> 광운대학교 석사학위 논문 2008
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중증 뇌졸중의 질병이 가족 중 한사람에게 발생하게 되면 환자 뿐 만 아니라 가족 구성원 모두에게 많은 상처를 남기게 된다. 환자 자신은 질병으로 인한 사회적 고립과 자신의 신체적 능력에 대한 부정적 인식으로 인하여 질병으로 인한 신체적 고통과 함께 심리적 압박감을 경험하게 된다. 또한 환자의 가족들은 환자의 일상생활에 대한 모든 부분을 지원하여야 하면서 환자와 마찬가지의 사회적 고립과 함께 경제적 어려움을 안게 된다. 따라서 중증 뇌졸중 환자의 가족의 삶의 질을 향상시키기 위하여 중증 뇌졸중 환자에게 의료서비스와 요양서비스를 통합적으로 제공하여 환자 가족이 적절한 생활수준을 이어 나갈 수 있도록 국가적 차원에서 지원하여야 한다고 생각된다.
* 참고문헌
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정욱희 <음악치료가 뇌졸중 환자의 우울감과 불안감 감소에 미치는 영향> 이화여자대학교 교육대학원 석사학위논문 2001
황욱 <뇌졸중 노인에 대한 의료 및 요양서비스의 통합모형에 관한 연구> 광운대학교 석사학위 논문 2008
홍경희 <집단미술치료가 뇌졸중 노인의 심리적 재활에 미치는 영향> 서울여자대학교 특수치료전문대학원 석사학위논문 2009