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배액
1)목적
2)원리
3)수동식 배액법
4)흉곽배액의 관리
5)흉관의 제거
6)응급상황시 대처 방법
7) 드레싱 교환시기
8) Squeezing 하는 방법
9) chest bottle 정상기능 확인 방법
3. 체위배액.
1)정의
2)특징
4.
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기관누공 간호
기관누공 간호는 기관절개관을 막는 분비물 제거, 기도개방 유지 및 창상간호를 하는 것.
5. 기관지와 구강위생
타격, 진동, 체위배액법, 흉부 물리요법, 기침과 심호흡 등을 권장한다. 구강위생 관리는 세균의 성장과 충치를
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기관 내 흡인(suction)
8) suctioning
9) 가습기 사용법
10) 체위유지
11) 체위배액법(postural drainage)
12) tracheostomy care(기관절개간호)
13) chest drainage
6. 호흡기계 질환 약물요법에 대한 이해
1) 기관지확장제
2) 거담제
3) 진해제
4) 진정제
5)
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기관절개관 간호 시 무균법을 지킨다.
⑥ foley catheter는 감염을 줄이기 위해 필요한 경우에 교환하도록 하고 특별한 이상 없을 시에는 1달에 1번씩만 교환한다.
⑦ 소변 양상을 사정한다.
2) 간호수행
① 정기적으로 감염 증상을 사정하고, 소변
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기관절개술관의 끝에서 0.5cm 위나 바로 그 끝까지 삽입. 매번 흡인해서 산소가 정상으로 돌아온 후에는 약 30~60초간 아동을 쉬게 함. 흡인은 한 번 시작하면 3회 정도로 제한.
3) 기관지(체위)배액
- 기관지 내에 과도한 체액이나 점액이 기침에
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체위를 취하도록 한다
베개와 모래주머니로 머리를 지지해 준다
수술 후 2-4일째 실이 제거되면 목운동을 격려한다
증기 흡입으로 목의 점막을 부드럽게 하기위해 가습기를 적용한다
수행
수술부위 긴장감 완화를 위해서 체위를 취해주었
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기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
② 수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기음식
- 자극적인 음식 : 맵고 짠 음식
- 탄산음료 : 콜라, 사이
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체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의 원활한 분비와 배액이 이루어지게 함으로 호흡을 돕는다.
4. 최소 한시간 간격으로 Suction을 실시
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체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 하여 원활한 호흡을 도왔다.
주기적인 체위변경으로 객담의 의 원활한 분비와 배액이 이루어지게 함으로 호흡을 돕는다.
4. 최소 한시간 간격으로 Suction을 실시
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배액양상을 수시로 관찰하였다.
⑤ CBC, 소변검사, 균 배양검사를 계속적으로 실시하여 사정하였다.
⑥ 처방에 따른 항생제를 IV로 투여하였다.
⑦ 처방에 따른 수액을 공급하고 I/O를 관찰하였다.
이론적근거
염증의 반응은 체온이 상승하고 빠
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기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물리요법을, 체위배액을 통해 기도 분비물을 제거합니다.
COPD와 같은 만성 호흡성
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기관내삽관을 가지고 있는 무의식 환자가 갑자기 기관절개관이 빠졌다면 어떤 간호를 해야 하나?
♠ 자신이 원하는 직무는 무엇이고 왜 그 직무를 희망하는지?
♠ 끝으로 못한 말 해 볼 것
♠ 입사 후 포부 말해볼 것.
♠ 위절제술을 시행을 한
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기관지 내시경 후 사정
-5right(→ 프셉이 5right 안해도 된다할 때 어떻게 할 것인지)
-근육주사 용량
-격리 역격리
-저산소증 간호
-흉통간호
-IICP 간호
-경구투약시 환자교육
-수술 후 합병증
-경구 투약 시 환자 교육,
[인성]
-어떤간호사가 되고
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배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의 끝이 닿지 않도록 주의합니다.
- 배액관이 분리되었을 경우, 도뇨관이나 배액관의 끝을 손으로 만지지 말고 다시 연결하기 전에 방부제로 관의 끝을 담가야 합니다.
- 교차 감염을 예방하기
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체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급
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