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배액
1)목적
2)원리
3)수동식 배액법
4)흉곽배액의 관리
5)흉관의 제거
6)응급상황시 대처 방법
7) 드레싱 교환시기
8) Squeezing 하는 방법
9) chest bottle 정상기능 확인 방법
3. 체위배액.
1)정의
2)특징
4.
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기관누공 간호
기관누공 간호는 기관절개관을 막는 분비물 제거, 기도개방 유지 및 창상간호를 하는 것.
5. 기관지와 구강위생
타격, 진동, 체위배액법, 흉부 물리요법, 기침과 심호흡 등을 권장한다. 구강위생 관리는 세균의 성장과 충치를
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기관 내 흡인(suction)
8) suctioning
9) 가습기 사용법
10) 체위유지
11) 체위배액법(postural drainage)
12) tracheostomy care(기관절개간호)
13) chest drainage
6. 호흡기계 질환 약물요법에 대한 이해
1) 기관지확장제
2) 거담제
3) 진해제
4) 진정제
5)
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기관절개관 간호 시 무균법을 지킨다.
⑥ foley catheter는 감염을 줄이기 위해 필요한 경우에 교환하도록 하고 특별한 이상 없을 시에는 1달에 1번씩만 교환한다.
⑦ 소변 양상을 사정한다.
2) 간호수행
① 정기적으로 감염 증상을 사정하고, 소변
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기관절개술관의 끝에서 0.5cm 위나 바로 그 끝까지 삽입. 매번 흡인해서 산소가 정상으로 돌아온 후에는 약 30~60초간 아동을 쉬게 함. 흡인은 한 번 시작하면 3회 정도로 제한.
3) 기관지(체위)배액
- 기관지 내에 과도한 체액이나 점액이 기침에
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체위배액법, 흉부 물리요법, 기침과 심호흡 등을 권장함
구강위생 관리는 기도를 개방하고 세균의 성장과 충치를 예방하며 안위를 증진시킴
영양
기관절개관은 후두를 고정시켜 효율적인 연하작용을 방해하므로 연하곤란이 초래되고, 커프
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체위배액 함께 시행
흡인의 위험을 줄이기 위해 식전이나 식후 1시간 반 정도에 수행
영양공급을 받는 아동은 물리요법 1하기 1시간 전에중지
20~30분 정도 함
<기관절개관 간호>
아동용 관의 크기는 신생아가 사용하는 2.5에서 아동이 사용
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체위배액
4) 타진과 진동
2. 기도청결 유지
1) 기침
2) 기도가습요법
3. 환기증진
1) Endotracheal intubation (기관내 삽관)
2) 기관절개술 관리
3) 밀봉흉곽 배액
4. 산소요법
1)목적
2)산소투여의 위험성
3) 산소전달체계
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현문사 최정신 간호진단과 이론적 근거
서울대학교출판부 신경학 1. 기초자료수집
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 각 기관의 조사
5) 신체검진
6) 문헌고찰
7) 진단소견
8) 의학적 치료및 경과
2. 간호과정 적용
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기관내관 혹은 기관 절개 관 제거 →산소공급중단)
- 기준
흡기력(inspiratory force) 〉 25 cmH2O
일회호흡량(Tidal volume) 〉 5 ml/kg
폐활량(Vital capacity) 〉 10-15 ml/kg
호흡수(Raspiration) 12회/분-20회/분
호기력(Expiratory force) 〉+60 cmH2O
안정시 분당 환
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